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医学案例分析患者女性,55岁,因严重的呼吸困难、腹胀和...

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医学案例分析患者女性,55岁,因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史,且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年,但效果差,且症状逐渐加重。体格检查发现,病人呼吸困难,轻度紫绀,脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及,移动性浊音(+),心跳不规则,且心音变化大。心尖部听诊,心率为100次/min,桡动脉脉搏70次/min,血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部啰音。
曾经治疗情况和效果:

有风湿热病史,且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年,但效果差,且症状逐渐加重。体格检查发现,病人呼吸困难,轻度紫绀,脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及,移动性浊音(+),心跳不规则,且心音变化大。心尖部听诊,心率为100次/min,桡动脉脉搏70次/min,血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部啰音。

想得到怎样的帮助:

试用生理学知识分析患者出现脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张、肝肿大、腹胀、移动性浊音(+)的机制

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨洞洞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸部x线,血沉,血常规
等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,引起腹水的原因很多。可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,腹水是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;建议抽出腹水,做常规和生化检查,查明原因对症治疗。

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问题分析:您好;这种情况不排除是胃炎,胆囊炎所致,建议去医院B超,胃镜检查。意见建议:建议您坚持服药和调整饮食,合理饮食。妇科疾病需要去医院做下B超确诊后再用药会安全一些。祝您早日康复
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