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要椎间旁突出

性别：女

年龄：41-50

CT平扫示L4/5,L5/S1椎间旁分别偏左右突出约0.30CM，0.44CM，分别压迫硬膜蘘前缘及左神经根且其硬膜外脂肪间隙变窄，黄韧带见增厚，余L3/L4椎间旁末见明显异常，骨窗示所扫描层面椎体周缘可见少许骨赘形成。结果L4/5,L5/S1肩盘突出。
请问一下（！）吃药物是否会有明显见药物效杜仲壮骨胶囊，洛素洛芬钠片，维生素B1。（2）生活中该注意哪些细节 （3）刮痧是否对该病状起到明显效果 （4）饮食这块有什么需要注意的细节。
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陆群 妇产科 极速问诊
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析：你好 可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)，平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。

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患有腰椎盘突出要住院吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，不是每个腰椎盘突出病人都要接受住院。腰椎盘突出的初期主要是髓核退行性病变，椎间盘轻微隆起，一般不会引起临床上的任何不适，也可能是由于椎间盘的退行性病变和隆起而加剧。腰椎间盘突出症是指伴有临床表现的椎间盘突出，即便是腰椎间盘脱出，也可以在不住院的情况下进行保守疗法。但是如果不能通过多次的保守疗法来改善自己的工作和日常的话，就必须住院治疗。
腰间盘突出可以要孩子吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出可以要孩子，因此不用太过担心。首先，腰椎间盘突出的患者可以生育，不过在孕期会很困难。妊娠妇女常表现为腰部疼痛，同时伴随或不伴一侧或双侧下肢酸痛、麻木、肌力下降。孕妇的身体会慢慢变胖，肚子会变胖，导致腰椎前弯变得更高，腰背肌的肌肉每天都要消耗大量的能量，导致腰肌的疲劳，从而造成腰间盘突出。因此如果是腰部盘突出的话，一定要多吃点东西，避免长胖。
腰间盘突出为什么要睡硬板床
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出睡硬板床可以缓解疼痛的症状。睡硬的床铺可以对腰椎起到一定的支撑作用，可以避免在睡眠中受到压迫。硬质床铺是指软硬程度适宜的床铺，能让腰椎间盘突出病人的全身肌肉得到充分的舒缓，同时也能显著地减轻脊柱间的压迫。所以最好睡硬板床，可以选择棕垫、加强型席梦思等，但是不要选择柔软的垫子，因为柔软的垫子会让腰部处于悬垂状态，让患者在睡眠和休息的过程中承受更大的压力。
腰间盘突出为什么要卧床休息
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出需要多卧床，这样可以缓解腰椎间盘受到的压迫，减少神经的损害。在腰椎间盘突出的时候，会对后侧的神经根和硬膜囊造成压力，导致腰椎痛、坐骨神经痛等。而在这个过程中，最关键的就是要在病床上好好地躺着，在站立的过程中，却要承受着来自于身体的重量，如果在弯腰的过程中承受的负荷远远超过了自身的体重，那么就会加重疾病和神经的伤害。而在病床上躺着，可以让病人的症状得到缓解。
腰间盘突出要忌口吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出一般不用忌口，但要注意调整生活习惯。通常情况下，腰间盘突出是由于长期的不良的就位或是睡眠姿势造成的，通常与饮食无关，因此腰间盘病人不必忌讳饮食。腰间盘突出需要平时养成良好的生活方式，避免剧烈的运动，避免长期跑步，否则会对脊椎造成压力，加重疾病。此外，患者尽量不要睡柔软的床铺，最好是睡软硬适中的床铺。
腰间盘突出要开刀吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出不一定要开刀。腰间盘突出是否要开刀，要看患者的情况。腰间盘突出一般表现为腰部疼，也有可能会压迫神经根，可能会出现腿部的酸痛和麻木等症状。通常是采用物理疗法、推拿、牵引等保守疗法进行治疗，症状轻微的患者通常会有所好转。不过有些腰间盘突出的病人，如果出现了需要做外科手术的指征，那么就需要做外科手术。
腰间盘突出要睡硬板床吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，患有腰椎间盘突出是需要睡硬板床的。这是因为在腰椎间盘突出以后，如果睡觉的床铺过柔软，那么就会引起腰部的生理性的扭曲，从而引起腰椎间盘的向后凸起。特别是在出现腰椎间盘脱失以后，不管是在急性发作和非急性发作时，都要选择硬板床，以保证对腰椎间盘相关疾病的健康和预防情况，有利于患者的身体健康。
腰间盘突出要睡枕头吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出要睡枕头。用枕头做腰间盘突出是对的。腰椎间盘突出是一种常见、多发病的疾病。由于病变后的椎间盘突出，会将周围的神经根压入脊柱，造成坐骨神经痛，增加神经根的紧张程度，从而导致坐骨神经对痛觉的敏感性增加，从而加剧坐骨神经的痛苦。此时，在躺着的时候，在头部和后背下面放置适当的枕头或软枕会使患者的腰椎更加的前弯，降低坐骨神经的紧张程度，从而减轻坐骨神经的痛苦，缓解腰背肌肉的抽搐，有利于康复。
腰间盘突出要休息多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出通常需要休息6-8个星期。腰间盘突出后，会破坏纤维环，所以要躺在硬板床上，让纤维环恢复正常，正常情况下，6-8个星期后，就能恢复正常。如果是腰椎间盘突出较为严重的患者，就必须要做外科手术，术后通常要休息八个星期。对于脊柱采用椎体螺钉内固定的患者，手术后通常要在病床上休息两个多月。为防止疾病复发，腰间盘突出的患者应谨遵医嘱，尽量多卧床休息。
腰间盘突出要怎么锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出可以对腰部肌肉进行针对性训练。腰椎间盘突出患者可以通过各种方式进行运动，例如：游泳、在床上进行抬臀、小燕飞等运动，其目的在于增强腰肌的力量，对腰椎进行更好的防护，能够减轻腰椎间盘突出所导致的临床表现。如果是腰椎间盘突出，还可以配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等物理治疗方式联合治疗，有助于患者快速恢复。
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