问题分析：你好，小儿包茎分为先天和后天两种，先天性包茎可见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连，3至4岁时，由于阴茎及龟头生长，阴茎勃起，大部分儿童包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露龟头，但有部分儿童包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍龟头甚至整个阴茎发育。此时，必须行包皮环切术。
后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。包皮口有瘢痕性挛缩，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，伴尿道口狭窄。后天性包茎必须行包皮环切术，方可治愈。
对于婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复上翻，以便扩大包皮口，此过程中手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后清洁包皮垢，再将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如包皮口很紧，不能上翻或后天性包茎，均可行包皮环切术。专家提醒家长：此手术应在正规大医院小儿外科施行，以确保手术成功。
