昨天听我朋友说他同事的孩子得了小儿出血性休克和脑病...

一般情况下，出血性休克和脑病综合征的治疗原则是使用药物支持性治疗。出血性休克和脑病综合征都是临床上比较罕见的疾病，通常是通过药物进行治疗。医生首先在静脉里注射血制品，并且要保持患者供氧，防止病情进一步恶化。然后再应用可以抗炎症反应、抗休克的药物，改善机体循环功能。需要注意的是，血性休克和脑病综合征这两种疾病不能根治，患者只能通过药物进行缓解。

指导意见：你好血性休克和脑病综合征一种的罕见的疾病其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克脑病和其他症状并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果发病迅速死亡率高生存者易留有严重的神经后遗症

治疗完全是支持性的，应用大量胶体扩容,，静脉输注等渗液体和血制品(可达300ml/kg)加血管收缩药(如多巴胺，肾上腺素)为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气，虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。 关键是保证供氧,通气及脑灌注,即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗休克,抗DIC、抑制炎症反应，均有利于循环功能的改善，迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正低氧血症、同时正压通气有利于心功能的支持,也有利于纠酸;降颅压能提高生存率,但不能改善神经系统的预后。严重的凝血功能障碍,可应用新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等替代疗法[14] 。糖皮质激素可减轻全身炎症反应,有利于及早缓解病情。

指导意见：治疗完全是支持性的，应用大量胶体扩容,，静脉输注等渗液体和血制品（可达300ml/kg）加血管收缩药（如多巴胺，肾上腺素）为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气，虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。

指导意见：你好：(一)治疗1.纠正休克大量补液输入鲜冻干血浆或全血常需补充估计循环血量的2～3倍(约300ml/kg)才能使循环血量得以恢复2.改善脑水肿给予地塞米松、甘露醇等3.纠正酸中毒常用NaHCO34.给氧有条件者可进入高压氧舱5.出血和DIC的相应治疗

　　应检测:血红蛋白,血小板,AL T (谷丙转氨酶) ,AST (谷草转氨酶) ,PT(凝血酶原时间) ,APTT (白陶土部分凝血酶时间) ,FDP (纤维蛋白原降解产物) ,pH , PCO2 ,BUN (尿素氮) ,Cr (肌酐) ,乳酸,脑电图,头部CT.  

　   治疗完全是支持性的，应用大量胶体扩容,，静脉输注等渗液体和血制品(可达300ml/kg)加血管收缩药(如多巴胺，肾上腺素)为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气，虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。        关键是保证供氧,通气及脑灌注,即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗休克,抗DIC、抑制炎症反应，均有利于循环功能的改善，迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正低氧血症、同时正压通气有利于心功能的支持,也有利于纠酸;降颅压能提高生存率,但不能改善神经系统的预后。严重的凝血功能障碍,可应用新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等替代疗法[14] 。糖皮质激素可减轻全身炎症反应,有利于及早缓解病情。