请问医生:一周前手术左肩脂肪钙化结节经病理诊断为左肩...

问题分析：咳嗽伴憋喘半年余，胸部CT（日期未述）提示肺内多发性结节。化验结果，如血常规、CRP等未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）慢性在支气管炎，合并肺气肿，肺内多发性结节。建议到呼吸科就诊。2）根据目前影像学检查结果，慢性阻塞性肺病，肺气肿诊断明确。肺内多发性结节，定期复查即可。3）如憋喘、呼吸困难较重，口服氨茶碱类药物无效，可考虑适当氧疗。

出现的时候很大的可能是说明甲状腺结节出现恶化现象，也就是癌变。一般比较小的甲状腺结节是不用刻意去治疗的。也有在复查的时候发现甲状腺结节出现钙化的情况甲状腺结节出现钙化的时候一定要引起重视，如果钙化的阴影特点呈粒样，这种钙化说明是乳头状癌可能性大。很多对甲状腺结节不在意，依然保持原有的不良习惯，会引起甲状腺结节钙化甚至恶化。

肺部结节出现了钙化，多为良性病变是比较好的，少部分会是恶性的病变，但常见的多为良性的，如果患者出现了钙化灶逐渐的长大，要考虑有恶性的可能性，要积极地完善肿瘤系列痰脱落细胞学检查。

甲状腺结节钙化是指结节因各种原因引起的钙沉积。当反射界面声阻抗较大时，超声图像显示为各种形式的强回波，即有无声影。具体而言，甲状腺钙化是指钙沉积在甲状腺结节上的现象。甲状腺结节钙化，应及时治疗。甲状腺结节钙化是一种严重的疾病。甲状腺结节钙化的发生实际上是甲状腺组织细胞增殖密集的现象，单位体积细胞含量远高于正常值。超声检查可使用强光斑、强光晕和强光斑用于钙化，通过观察甲状腺结节钙化对临床观察甲状腺癌和甲状腺肿瘤有一定的预测作用。一般情况下，约25%的甲状腺结节有钙化阴影，而甲状腺癌的钙化率在50%至62.5%，钙化颗粒越粗，癌组织分化得越快。

甲状腺结节有钙化斑点，是甲状腺彩色多普勒检查结果。钙化有两种，一种是粗大的钙化点，一种是砂粒状钙化点。如果出现砂粒状钙化，说明结节可能有恶变的倾向。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节钙化边缘较为清晰，形态规律对患者无不良影响，可不治疗短暂观察。恶性结节钙化边缘不明显，如出现毛刺样形态，行手术切除。

甲状腺结节和钙化是否严重，需结合其余临床症状进行评估和判断。甲状腺结节钙化灶较粗，如蛋壳样钙化改变，同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢，这通常是良性甲状腺结节，对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶，同时结节边界不清、形态不规则、质地硬，应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗，否则严重影响人体。

并非所有甲状腺结节伴钙化的患者都必须进行手术治疗，钙化的发生位置需要进一步明确。甲状腺结节钙化发生在结节壁，实际上无需去治疗手术，除非甲状腺结节符合其余行手术治疗的指征。这是因为甲状腺结节一般提示结节壁钙化，即良性甲状腺结节。甲状腺结节有砂粒样钙化，建议进一步完善细针穿刺细胞学检查。大部分是恶性病变，需要治疗手术。

一般来说，甲状腺结节钙化为良性结节不需要做手术的。甲状腺结节钙化为良性的患者通常可以定期彩超观察，但是一般不需要手术，因为甲状腺结节钙化是甲状腺结节的一种不良迹象，甲状腺结节钙化并不一定代表良性或者是恶性，还需要结合其他的一些情况进行综合判断。如果甲状腺结节钙化为良性，通常不严重，不会对机体造成明显的伤害。

甲状腺结节钙化是由钙盐沉积在甲状腺组织内引起的，主要分为三类：1.甲状腺实性结节沉积细小钙盐，表现为砂粒钙化，是癌组织钙化的特征，也是甲状腺癌超声下的重要标志。2.甲状腺结节有粗大钙化斑，或钙化如蛋壳，甲状腺良性疾病常有钙盐沉积。3.甲状腺囊肿壁钙化点或壁内组织点状钙化，也是良性甲状腺超声的表现。

甲状腺左侧结节钙化4a需要手术，在4级，其疑似恶性率为5级，4a，主要特征为实性结节，形状规则或不规则，边界清晰或不清楚，无钙化。例如，甲状腺腺瘤或亚急性甲状腺炎等。手术的需要取决于甲状腺结节的性质。如果病理检查是恶性的，首选是积极进行外科治疗。