问题分析:甲状腺左侧结节钙化4a需要手术,在4级,其疑似恶性率为5级,4a,主要特征为实性结节,形状规则或不规则,边界清晰或不清楚,无钙化。例如,甲状腺腺瘤或亚急性甲状腺炎等。手术的需要取决于甲状腺结节的性质。如果病理检查是恶性的,首选是积极进行外科治疗。