问题分析: 1.去除局部刺激因素,如戒烟,改善口腔卫生,治疗病牙,少吃过冷过热的食物。女阴保持清洁,治疗其他阴道疾患。
2.全身治疗 口服维生素A、维生素E、维A酸(维甲酸)等。
3.局部药物治疗
(1)皮损处可用皮质类固醇软膏如新霉素软膏,莫匹罗星软膏等。
(2)女阴发生萎缩性改变的可用性激素软膏,如己烯雌酚软膏、苯甲雌二醇软膏。男性可用2%丙酸睾酮油膏。
(3)感染时应用抗生素软膏如新霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
(4)角化增生性局部可用氟尿嘧啶(5-氟脲嘧啶)软膏或维A酸软膏或维生素A软膏。
(5)外阴瘙痒明显的给予5%~10%苯唑卡因霜剂,1%咪康唑霜剂。
4.小面积皮损可用冷冻、激光、浅X线或90锶敷贴。
如果去除刺激因素后2周白色损害仍未消退,则应切除病变组织,并作组织学检查。如为原位癌或浸润癌,则按恶性肿瘤的治疗原则处理。
5.癌变者可考虑手术切除。手术力争彻底,切缘至少距病变外0.5cm。术后每3~6个月定期复诊。大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植,覆盖创面。
6.中药治疗 宜清热利湿,活血化瘀。