问题分析:急性特发性心包炎-治疗
本病自然病程一般为2~6周多数患者可自愈,急性期卧床休息密切观察心包积液的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺胸痛给予止痛药,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(强的松)40~60mg/d。症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后,头数周或数月内可复发,复发率达25%。少数慢性复发性心包炎需用小剂量泼尼松(强的松)5~10mg/d维持治疗数周甚至半年病情进展至心包缩窄时,可行心包切除术。