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左踝关节韧带损伤创伤性关节炎.

性别：男

年龄：24

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是一名短跑运动员由于平时训练量强度大我左脚的韧带拉伤过好多回每次都得到了及时的治疗可是我发现最近只要天气一变我的左踝关节处就莫名的疼痛去检查说是创伤性关节炎左踝关节韧带损伤是创伤性关节炎应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析：创伤性关节炎是指因创伤造成关节面不平整或承重失衡关节软骨发生退行性改变出现关节疼痛、功能障碍的疾病临床表现为关节疼痛及功能活动受限过度运动后疼痛加重药物的辅助治疗可以减轻症状目前临床常用的消炎镇痛药颇多但比较安全的是阿司匹林具有镇痛及抗炎作用关节融合术适用于单发的下肢负重关节关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病建议选择消炎镇痛药物进行治疗另外还可以采用物理疗法如直流电疗法、红外线疗法等

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病其中多数为自身免疫性疾病发病多较隐蔽而缓慢病程较长且大多具有遗传倾向风湿病患者除药物治疗外对血中有很多循环免疫复合物有高免疫球蛋白可选用免疫吸附及血浆清除疗法；去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋等

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创伤性关节炎严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期，关节的运动受到限制，关节变形，通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术，例如可以进行关节清除术，清除病变的滑膜，游离体，以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换，以使病人的关节功能得到恢复，使其达到正常的力量。
怎么检查创伤性关节炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。
踝关节创伤性关节炎怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛，恢复关节运动功能，改善关节活动度，恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法：1.药物治疗：可以减轻病人的痛苦，提高关节的运动能力；2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复，保护关节软骨，减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效；3.外科治疗：目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗，主要有：（1）用清洗和清除病变关节的软骨，使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨，以缓解其临床表现；(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部，可以减轻踝关节的痛苦，提高踝关节的机能；(3)踝关节融合，对于重度创伤性关节炎，可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效，可以减轻踝关节的痛苦，但也会引起足和其它关节的退化，从而造成关节的功能紊乱；(4)全踝部置换手术，其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性，重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多，4.生物干预。
踝关节内外侧韧带损伤
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对患者发生踝关节内外韧带损伤，就会导致有踝关节明显的肿胀疼痛，皮下瘀血，甚至踝关节活动功能受限，尤其踝关节屈伸功能和踝关节负重，会造成障碍情况明显。如果出现了关节的红肿和热痛感，明已经发生了急性炎症，并且伴随着水肿的现象，这时需要立刻去检查治疗。若踝关节内外韧带损伤较严重，会使踝关节部位稳定性受到破坏造成踝关节放松，以后会定期发生行走崴脚，且易引起踝关节，内部软骨不正常磨擦，导致踝关节退变骨性关节炎或创伤性关节炎，对踝关节内外侧韧带损伤后造成明显撕裂锻炼，则需手术修复，以免在晚期留下负重活动痛苦等后遗症。
踝关节韧带损伤的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节韧带损伤的症状有踝关节肿胀、疼痛、踝关节的屈伸能力受到限制。如果韧带受损，很可能会造成踝关节附近的皮下淤血，或者是皮下血肿，如果压迫踝关节内外侧骨质时不会感觉到疼痛，但如果压迫到了软组织，就会感觉到疼痛加剧，不会造成骨骼的损害，如果是由于韧带的过度牵扯而造成的肿胀，淤血，痛苦，那么就会造成踝关节屈曲时牵扯的韧带的疼痛加剧，同时患者也会因为脚部的负荷而失去了功能。因此，踝关节韧带的损害是由于踝关节附近的肿胀，疼痛，以及运动部位的限制，并有很大的压迫感。
踝关节韧带损伤的症状是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
疼痛、肿胀、活动受限是导致足踝韧带受伤的主要表现。1.疼痛：当足踝关节韧带受伤后，病人可能会感觉到剧烈的痛苦，当受到内翻外翻时，会引起更大的痛苦。2.水肿：水肿，渗出，出血，血管的渗出，可导致血管的渗出，或在局部产生肿大或发紫色。3.活动范围：踝部的韧带对膝关节的稳定起到了很大的影响，当踝部的韧带受伤后，病人的踝部屈伸活动、内收和外伸活动都会受到很大的限制，使病人不能走路。如果病人出现以上的严重或持续的临床表现，需要尽快前往医院就诊，并进行治疗。
踝关节韧带损伤多久好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般踝关节韧带损伤多久好取决于受伤的程度。如果仅仅是牵拉性的水肿，那么经过两个星期的时间，红肿就会消失，韧带也会自然的愈合，可以慢慢的下床。踝关节韧带受伤后，发生撕裂断、裂，通常是由于肿胀、痛苦，造成踝关节部分的松弛，需要通过外科手术来修补受损的韧带，稳固踝关节的结构，术后需要进行四个星期的固定，这样可以逐步下床。单纯的牵拉损伤，一般需要两个星期才能完全康复。撕裂训练通常需要四个星期才能完全康复。
踝关节韧带损伤多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节韧带损伤一般6周左右能好。具体情况分析如下：正常情况下踝关节受到损伤后，经过系统治疗可以在6周左右恢复，恢复到正常的日常活动状态。如果治疗不当，如休息等，软组织愈合时间也会延长。如果软组织损伤严重，出现韧带断裂，需要做核磁共振检查，需要做支具制动或者手术修补，修养6-8周，根据软组织恢复情况判断是否能正常活动；想要达到正常的运动水平大约需要12周左右。
踝关节韧带损伤怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节韧带损伤可以通过生活护理、药物治疗等方式进行改善。如果是踝关节位置引起的韧带受伤，可以考虑进行踝关节的制动，避免出现踝关节的屈伸运动。这样会对受伤的韧带造成影响，使其疼痛和肿胀加剧，而且受伤之后要尽量不要做任何的运动，否则会加重病情。受伤后24个小时内要进行冷敷，减轻痛苦和水肿，同时要做好影像学和MRI的诊断，明确踝关节韧带的受损程度。如果仅仅是牵拉伤害的话，可以通过自动保暖、休息和使用活血化瘀的药物来进行。在接下来的两个星期里，尽量不要进行任何的负重运动，以便为受伤的组织提供一个恢复的环境。要想解决这个问题，首先要做的是对撕裂和断裂的韧带进行修补，这样才能保证脚部的结构不会在以后发生创伤性的踝部关节炎。
什么是踝关节韧带损伤
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
踝关节内侧和外侧有韧带组织，结构较特殊，扭伤时容易造成踝关节内翻，外侧副韧带断裂，局部血管产生破裂出血。踝关节韧带损伤，主要是由于直接外力或者间接外力造成的组织损伤。
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