第Ⅰ型脊髓血管畸形症状和治疗

指导意见：你好本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗或二者相结合的疗法可使用漂浮球囊亦可用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞

第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形会出现四肢无力、感觉异常、疼痛、大小便异常等症状，具体内容如下：1、四肢无力：身体一方或两侧无力，跛足。2、感觉异常：如刺痛，麻木，对冷热感觉减弱或消除。3、疼痛：可能是头疼，也可能是根痛，可能是疼痛，也可能是神经根疼痛，如颈、背、腰或双下肢放射痛。姿势变化会引起疼痛，。4、大小便功能不全：病人会表现为便秘、排尿困难、大小便不畅

一般来说，第Ⅳ型脊髓血管畸形的症状表现如下：1、节段性脊髓征：在各节段出现明显的运动感觉障碍，伴有括约肌功能障碍，多节段的脊髓功能障碍。2、胸部腰段的临床表现：下肢乏力、步态不稳、大小便功能异常、性功能障碍、腰背部疼痛、臀部以下部位的感受异常、不典型的神经功能障碍等。日常生活中，患者要适当运动，比如慢跑，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持心态平和，有利于身体健康。

问题分析：脊髓血管畸形一般的，没发病的时候是没有什么症状的。意见建议：一旦血管，引起缺血或者是出血就可以引起相应的症状。这种情况最好到一大医院去检查一下。

指导意见：[概述]脊髓血管畸形又名脊髓血管瘤系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形受累脊髓以胸段多见腰氐段次之亦有累及脊髓全长者临床上可出现突然头颈或腰氐部疼痛、不完全性或完全性截瘫或四肢瘫截瘫具有缓解期是其特征性表现发病年龄以青年和中年人多见如能得到早期诊断和根治手术许多病人可获得较好的疗效[症状体症]1.疼痛：早期常有短暂性神经根痛间或剧痛呈刺痛或灼痛样部位与病变节段吻合2.感觉症状：肢体麻木、蚁走感常有躯体深、浅感觉障碍3.运动症状：肢体无力逐渐加重一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪4.括约肌症状：大小便失禁5.自发性蛛网膜下腔出血：突然头痛、截瘫、颈项强直克氏征阳性[诊断依据]1.发病缓慢病程中症状可有缓解病变部位平面以下出现部分或完全横贯性损害征象2.腰穿检查蛛网膜下腔有不同程度阻塞脑脊液呈淡黄色或无色透明蛋白含量增高有时含红细胞3.脊髓血管造影或脊髓碘油造影可显示病变及范围MRI有时可显示呈流空效应的团状或蚯蚓状畸形血管影[治疗原则]1.手术切除2.血管栓塞术：手术难以切除者可用此法3.放射治疗：对小型畸形血管可能有效但总体疗效欠佳故多不主张使用[疗效评价]1.治愈：(1)脊髓血管畸形基本消失；(2)神经症状消失或明显好转2.好转：脊髓功能障碍症状有所恢复3.未愈：(1)脊髓血管畸形未见消失；(2)神经症状无改善[专家提示]本病起病多较缓慢早期易误诊为脊髓多发性硬化、脊髓蛛网膜炎和脊髓髓内肿瘤等如不治疗大多于2－3年后发展至全瘫早期诊断在肢体未瘫时应尽早手术可使70%的病人症状改善甚至恢复工作青壮年人如突然出现腰背部疼痛和肢体无力特别是在其后又有自然缓解期者应想到本病并速到医院作相应的检查和治疗