病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史:高血压史30年痛风史3年不良生活习性:抽烟烟龄40年每天半包~一包喝酒:有四十多年发病历程:2010年11月3日中午11:30开始突然感觉胸口剧烈疼痛感觉为针刺及火烧火燎状扩散弥漫至肩部及后背休息一小时后疼痛减缓恢复至正常下午去当地马塘镇医院检查发现血压较高达100~170㎜Hg即让其服降压药下午4:30又开始胸口疼痛即卧床休息一小时后疼痛减缓意识清醒但双腿及腰部以下逐渐失去知觉运动发生障碍腿部不能做任何运动有感觉无痛感无小便血压恢复正常80~130㎜Hg11月4日上午8时又送到马塘镇医院进行检查做脑部CT正常上午大便***一次无小便该医院医生不能判别出病因分析有两种可能性一种为缺钾一种为脊髓炎建议转院治疗白天挂了补钾药水双腿运动能力稍有恢复左腿可摇动和平举右腿只能摇动下午6时转至南通大学附属医院进行检查治疗送入急救室医生初步判断为脊髓炎晚上10时开始出现尿***现象肾功能检查正常11月5日上午出现一次大便***中午由抢救室转入住院部医生观察没有膝跳反射反应痛觉不明显温觉减退感觉正常胸部下膈肌处为痛感转换部位按照脊髓炎的治疗方法进行挂水治疗11月6日:上午进行血液检查下午进行磁共振及胸透检查小便***但大便已开始有感觉11月7日:左右腿活动能力明显加强右腿开始能够平举11月8日:医生根据磁共振结果判断为脊髓前动脉栓塞引起脊髓缺血病变部位为C7-T3右臀出现肿胀晚上开始出现右臀部皮下出血现象按照医嘱做臀部及腿部血栓B超及臀部CT结果正常无血栓常规血液检查正常左右腿活动能力进一步增强双腿均能平举且有一定力度在人搀扶下和自己的努力下可下床站立几秒但十分费力11月9日:右臀部皮下出血面积进一步扩大有了小便的感觉左右腿活动能力尚可能够平举11月10日:右臀部皮下出血面积进一步扩大延伸至下腰部及大腿根部为防止出现器脏出血医生停止使用疏血通双腿活动能力保持在11月9日水平11月11日:同10日恢复无明显进步做了血液试验分析结果未知血液常规检查正常附:1、磁共振结果:颈椎序列可椎体边缘及椎小关节见骨质增生C3-6椎间盘膨隆C3-4C5-6椎间盘向后方突出硬膜囊受压胸椎序列可椎体边缘见骨质增生椎间盘未见明显膨隆及突出征象C7-T3层面颈髓内见条状异常信号T1W1呈稍低信号T2W1呈稍高信号增强后稍有强化诊断:1、C7-T3层面颈髓内异常信号结合病史考虑脊髓缺血性病变可能建议治疗后复查2、颈、胸椎退变C3-6椎间盘膨隆伴C3-4、C5-6椎间盘突出2、胸透描述:两肺纹理增多未见明显实质性病灶主动脉增宽迂曲心影呈轻度动脉型两侧肋膈角清晰诊断:主动脉硬化
曾经治疗情况和效果:
3、血液检查结果(仅摘录超过正常指标的项目)①门冬氨酸氨基转移酶:实测57参考区间8~45↑②Υ-谷氨酰转移酶:实测166参考区间5~50↑③总蛋白:实测59.6参考区间60~83↓④球蛋白:实测21.5参考区间25.0~35.0↓⑤尿酸:实测512参考区间150~430↑⑥胱抑素-C:实测1.55参考区间0.00~1.35↑⑦甘油三酯:实测2.46参考区间0.4~1.7↑⑧载脂蛋白:实测1.2参考区间1.5~2.5↓⑨钾:实测3.43参考区间3.5~5.5↓4、当前所用药物清单阿莫西林钠舒巴钠;脑苷肌肽注射夜;疏血通;(皮下出血后暂停)呋喃硫胺片;复方芦丁片;维D钙嚼片;甲钴胺注射液(限制);甘油果糖注射液;泮托拉唑钠;环磷腺苷葡胺注射液;复方芦丁
想得到怎样的帮助:
现在病情没有好转疏血通现在还没用这样对恢复有影响吗有没有代替药品