性别：男
问题分析： (1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外, 对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油. (2)药物治疗：口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.
问题分析：1.内科保守疗法 关键是早期控制糖尿病，对防止肾病变进展有助。 (1)降压药物的应用：β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药(如卡托普利等)均可选用。有报道噻嗪类利尿剂对本病治疗有不良作用。 (2)对症及支持疗法：包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 (3)胰岛素：由于需要量减少，主要是由于肾功能恶化，排出量及灭活量均减少，故用量适当减少。 (4)抗凝治疗：针对糖尿病人的凝血机制，采用抗凝剂(如肝素等)治疗。 2.透析疗法 可提高病人的存活率。有的作者比较了持续不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析，认为对本病前者优于后者。 3.肾移植 自1969 年起开始有报道，但有的作者发现本病肾移植后泌尿系合并症多，包括输尿管坏死、膀胱漏尿、神经性膀胱等。
