糖尿病肾病肌酐标准是什么

糖尿病肾病的诊断标准是通过尿糖、血糖、糖耐量检查，明确糖尿病诊断；尿蛋白排出率：在糖尿病的基础上，连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测，如两次以上大于300mg，可以确诊为糖尿病肾病。眼底检查：眼底出现糖尿病视网膜病变，可以帮助确诊糖尿病肾病。

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病是指糖尿病所致的慢性肾脏病，我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的诊断通常是根据尿白蛋白增高和预估肾小球滤过率下降。

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性就呈阳性，称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白，容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物，免疫抑制剂等药物治疗，并积极治疗原发病控制血糖水平。

糖尿病肾病的分期标准如下：1.1期，EGFR增加，无蛋白尿；2.2期，也可分为A期和B期，直接升高EGFR是否正常或降低，而蛋白尿只是微量或少于微量蛋白尿。3.3期，临床上可以测定微量蛋白尿，EGFR呈明显下降趋势。4.4期、临床显性蛋白尿，一般尿常规可检出。微量白蛋白尿不是阳性，但在普通尿常规中已出现蛋白尿，EGFR呈明显下降趋势。5.5期，患者肌酐升高，肾功能受损，大量蛋白尿，又称糖尿病肾病5期、晚期。

糖尿病肾病的确诊标准有以下几种：水肿早期糖尿病肾病病人一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当24小时尿蛋白>；3g时，浮肿就会出现。明显的全身水肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。高血压在糖尿病性肾病病人中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化，故有效地控制高血压是十分重要的。

糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型，糖尿病肾病分为五期，一二三四五期，第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高，第二个是滤过率正常，第三会出现微量的蛋白尿，第四期会出现大量的蛋白尿，第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。

糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。

糖尿病患者尿根低于男性患者肌酐107，女性患者肌酐90就足够了。这是不同性别的正常值不同的结果。因此，这两个指标是糖尿病患者根据肌酐评价肾功能的主要指标，男性在107以下，女性在90以下。当然，从专业角度来看，要根据患者的性别、年龄、体重和肌酐水平计算他的肌酐清除率，客观评价肾小球过滤率，这个指标更加准确客观。

对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗，可以用西医透析和中医结合的方式治疗。透析可以起到人工肾的作用，但不是针对肾脏的。即使进行透析，也需要同时保护肾功能，因为透析时间越长，肾功能会逐渐丧失。所以，不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合，进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展，避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗，既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织，又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因，只有受损的基底膜修复后，肾脏结构发生改变，肾小球滤过面积增大，血肌酐才会逐渐下降，但这需要一个过程。