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切除脾脏,门静脉截流是治疗静脉出血的最佳方案吗?

性别:男

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
切除脾脏,门静脉截流是治疗静脉出血的最佳方案吗?
曾经治疗情况和效果:

酒精肝硬化引起胃出血,易出血两次,听人说做脾脏切除可以缓解静脉出血的楷率

想得到怎样的帮助:

脾脏切除会对身体造成什么损伤?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下。所以,脾切除后不影响机体的造血。另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响。脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染、肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。
但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析:肝硬化引起的上消化道出血,脾脏切除可以减轻门静脉的压力,减少出血。
脾脏切除手术创伤比较大,现在有更先进的办法就是做脾静脉栓塞手术,不用开刀做微创治疗也可以达到治疗效果。

追问:这种手术必须在三甲医院做吗?

回复:一般只要三甲医院才有这种技术。

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切除脾脏,门静脉截流是治疗静脉出血的最佳方案吗?
郭兮恒主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
问题分析:脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下。所以,脾切除后不影响机体的造血。另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响。脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染、肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。意见建议:但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。
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