问题分析：从感染HIV2-12周后多者6-8周抗HIV抗体转为阳性此时少数人呈现一过性急性感染症状包括发热皮疹僵直淋巴结肿大关节痛肌痛斑丘疹荨麻疹腹痛腹泄及个别病人出现无菌性脑膜炎查白细胞正常但单核细胞增多淋巴细胞比例轻度降低血小板轻度减少其后持续呈无症状期待细胞免疫功能低下时开始发病无症状期可持续2-5年也有超过15年以上大多数成人和青年感染HIV后可长时间没有症状但可检出病毒复制随着免疫系统损伤病毒不断增多大多数感染了HIV的人才出现相关症状如开始时出现倦怠感发热持续不退食欲不振和原因不明的体重减轻继而出现腹泻盗汗淋巴结肿胀(首先腋下股部等)全身症状当HIV侵犯中枢神经系统时常出现痴呆健忘等症状如果仅具有病毒抗体而没有AIDS的特有的机会感染等症状时称AIDS相关征候群(AIDS-related complex ARC)以及持续性全身淋巴结病(PGL)
HIV感染后经过2-5年最终发展成AIDS者具有10%左右ARC 30%左右而无症状的HIV携带者占60%左右从ARC发展成AIDS者占15%左右所以大量患者为无症状的携带者这就给AIDS的预防带来极大的困难
HIV感染分类及AIDS诊断标准
美国1993年修订的HIV感染分类系统及在青少年和成人中扩增监测艾滋病病例的诊断标准见表1
表1 美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准
CD+4T淋巴细胞分类临床分类
(A)(B)(C)
无症状的急性(初期)HIV或持续的全身性淋巴结肿大有症状但无A或C的情况有艾滋病指征
①≥500/μlA1B1C1
②200～499/μlA2B2C2
③
