我(男 50岁,有10几年的痛风史),6月28左脚踝痛,以为扭伤,至8月30。拍X光片,有骨骨质疏松症状,医生说痛风(没查血尿酸)。吃保泰松0.6/天X6天,外加别嘌呤醇治疗痛风,有效。但左脚踝痛风好了但左脚还有2个地方痛(同时存在)
1)左脚: 5跖骨和骰骨间关节痛,脚面脚底都痛,脚底有痛点痛(用力压剧痛),并肿胀,早上(静一晚)不太痛不太肿,放下脚会慢慢肿胀,脚不能踩地,不热,也不红,用手压有凹痕,在吃保泰松0.6/天X6天无效。症状明显。
2)左脚: 腓骨末端(外踝关节)也痛,痛法与其他痛不同,痛点呈片(绕腓骨末端下半圈痛)。在吃保泰松0.6/天X6天无效。后症状已不明显。现在又痛了。
查血尿酸5次(220,325,303,388,411),血生化全套正常,血常规正常,血沉正常(8),(10月23日漳州市医院查:血沉53),抗O风湿因子都阴性,血糖正常,又做CT,X光骨头没有问题。
10月7日----10月13日到厦门中山医院看3个骨科1个痛风科,拍片,查血尿酸(303),测骨密度,明确的结论只有:局部骨质疏松。其他痛没有结论。
10月21日----11月2日到漳州市医院(住院)系统检查:拍片,MRI,血液,彩超,CCP等查不出原因(10月23日左脚踝关节本来好了也因用力压痛了),推断:痛风(血尿酸388,411)。开秋水仙碱o.5*2/天美洛昔康7.5*1/天,吃一星期后没有效果。
10月23日左脚踝关节本来好了也因用力压痛了,但左脚踝关节关节可以活动,不动不疼,痛在关节表面,不在关节内部,有点不像痛风。(1,白细胞不高,2,若是痛风,在吃保泰松0.6/天X6应有效)
现在我有以上3个地方痛。这是什么病?应看什么科?吃什么药?
(漳州市医院拍片诊断:左脚4跖骨外侧有密集阴影,MRI(10月26拍):脚底,左脚踝关节水肿)