股骨头粗隆间骨折，手术后4个月15天，不用双拐可以行走...

粗隆间骨折是可以保守治疗的，但是适用于骨折情况不严重的患者，包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等等，都可以使骨折现象逐渐恢复。但是如果骨折的情况较为严重，就需要及时进行手术治疗，以免时间长了引发其他的并发症而危害患者的身体。另外粗隆间骨折患者要注意多卧床休息，不能久坐或者是久站，也不能干体力活，否则会导致骨折部位二次受伤。

粗隆间骨折的患者一般都不用卧床。因为患者的下肢已经稳定了，所以不用躺在病床上。对于手术固定牢固，相对年轻的患者，可以尽早下地，借助助行器进行步行。有的患者年纪大了，上肢力量也不强，基础疾病也不少，身体素质也不好，所以建议患者在床上躺一段时间，其实卧床并不是完全的平躺，而是可以坐起来，还可以在床上抬腿，或者是在床上活动。如果在1个月或2个月后，骨折恢复较好，则可以开始下床走路。

骨折手术治疗后下地行走的时间要看具体的手术方式或者内固定物。如果选择钢板治疗，大约一个半月左右可以适当行走。如果采取外固定架的治疗方式，要两个月以后，并且确保骨折愈合比较好的时候可以下地行走，防止骨折移位。如果选择髓内钉的固定方式，在术后三到七天的时间可以适当拄拐行走。因此骨折手术治疗后下地行走的时间不固定。平时需要注意休息，补充营养。

股骨粗隆骨折术后2-3天内就能坐起来。在股骨粗隆骨折后，患者可以采用钉板内固定治疗，对于骨质疏松症比较轻微的患者，这种患者的骨性可以达到内固定的要求，术后第2天就能坐起来。患者也可以采用人工股骨头替换，适用于年龄较大的患者，这种患者一般都是骨质疏松症，钉板不牢，可以进行股骨头替换，一般在2-3日后取出引流导管就可以坐起来。

一般情况下，股骨粗隆间骨折髓内钉手术后2周左右可以下地，但是此时必须在双拐支撑下部分负重，不可弃拐完全下地行走。具体情况分析如下：在这段时间内一定要加强关节功能的训练，包括髂腰肌、髋关节后群肌肉，如臀大肌、腘绳肌等。粗隆骨折术后每隔1个月拍一次X线片观察骨折愈合情况。骨折后3个月拍X片可观察到骨折线模糊或消失，骨科医生经临床检查证实骨折已达到临床愈合，可弃拐完全负重行走或适当运动。

一般情况下，股骨头骨折手术后多久能活动取决于患者实际年龄和手术治疗方案。具体情况分析如下：老年人股骨头骨折，如果错位明显，可以直接进行关节置换手术，术后第二天可以在家属的搀扶下慢慢下床，进行功能康复锻炼。但是不要做太大的动作，比如髋关节内收、内旋之类的动作。年轻人股骨头骨折需要内固定，术后第二天可以慢慢坐起或翻身，以免出现骨折不愈合和股骨头坏死等并发症。术后14天刀口完全愈合后，可以拄拐下床活动，但是要注意髋关节活动幅度不能太大，骨折的腿不能踩地、负重。

一般情逛下，足踝骨折4-6周后可以拄拐行走。通常，足踝骨折4-6周后可以拄拐行走，患肢可以部分负重，能够逐渐提高负重能力，在10-12周后能自行走路。当骨折线变得模糊，断端之间已经有了骨小梁，可以下地走路了，但这时骨折的恢复还不够稳固，还不能完全承受，所以要用拐杖走路，在10-12周左右，骨折线一般恢复正常，骨头可以承受所有的重量，可以自己正常行走。

如果是做了股骨头置换手术，那么应该手术之后等伤口没那么疼痛，就能够不用拐杖走路了。但是如果是做了股骨颈骨折，切开复位内固定术必须要等骨折完全愈合之后等负重一段时间之后，肢体的力量恢复了，就可以不用拐杖了。

骨折病人需要补充锌，铁，锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏，海产品，蘑菇，鸡蛋，豆类，绿叶蔬菜，麦片，芥菜，乳酪等，骨折病人可适当多吃骨折的愈合需要的是钙质、胶原和蛋白质、矿物质。

手术后需严格卧床休息，床铺用硬板床，卧床时间约为45周，充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下，下地做轻度活动，如果手术中有植骨，宜用石膏背心固定3—4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。