请求答案，，男，28岁，L4-5椎间盘膨出于相邻椎体缘外，致

颈椎椎间盘膨出一般不需要进行特殊处理，注意做好防护即可。1.避免长时间低头看书、看手机、看电脑等，以免造成脊椎间的压力增加，造成椎间盘纤维环的裂缝增多，从而造成椎间盘突出。2.要加强颈部的保暖，避免着凉，以免引起炎症积累，加快纤维环的退变。3.晚上睡觉时，可以用一个拳头高的抱枕，放在后脑的下方，这样才能保证颈部的正常生理曲线。4.可以用热水袋进行局部热敷，以促进局部的血液流通，从而加快炎症的新陈代谢。

腰4-5椎间隙，是腰椎间盘突出症的好发部位，并不是很严重。腰4-5椎间盘膨出时，可能是出现了退行性改变，也可能是椎间盘纤维环不全导致的，出现这种现象时，患者一般无明显的临床症状，可能仅有轻度的腰痛、腰部酸困等现象，对人体的影响不大。但是，患者的病情是有可能进一步加重的，可能引起下肢疼痛、麻木等临床症状，患者需要积极进行治疗。

通常情况下，腰4/5椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症中的较轻的类型，腰4-5椎间盘膨出患者可以通过使用药物、物理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.使用药物：腰4-5椎间盘膨出患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。2.物理治疗：热敷、按摩等方式都一般可以促进血液循环，进而加快局部软组织肿胀的消退，还能缓解疼痛，因此腰4-5椎间盘膨出患者可以通过热敷、按摩、针灸等方式进行治疗。

腰4、5椎间盘膨出可以通过使用药物、牵引治疗、手术治疗等方式进行改善。1.使用药物：腰4、5椎间盘膨出，患者可以在医生的指导下使用消肿止痛的药物，如乙哌立松、七叶皂苷钠片、塞来昔布、美洛昔康等药物进行治疗。2.牵引治疗：腰4、5椎间盘膨出，患者可以进行牵引治疗，通过治疗帮助膨出的椎间盘复位。3.手术治疗：如果腰4、5椎间盘膨出的情况比较严重，压迫神经根，患者已经出现脑局部麻痹的症状，一般需要进行手术治疗。

腰5-骶1椎间盘膨出并不严重。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰5-骶1椎间盘膨出属于其中一种情况，一般使用保守治疗即可，所以不严重。

腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理：1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环，使代谢产物出现堆积，影响椎间盘以及纤维环，引起椎间盘和纤维环的退变。2、不要久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂，造成髓核突出压迫腰部的神经根，引发疼痛症状。3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量，有利于维持脊柱的稳定性，减慢椎间盘的退变，预防椎间盘突出。

腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。

一般情况下，腰椎间盘膨出不能久坐，否则容易对身体造成影响。通常情况下，腰椎间盘膨出的患者要避免久坐，因为在仰卧状态下，腰椎及腰椎的压力为0，而在直立状态下为100。在坐姿下的压力是270。因此，当腰椎间盘膨出的患者坐姿时，腰椎间盘受到的压迫要比直立时大2.7倍，这要比平卧时大得多。如果是腰椎间盘膨出，那么长时间的久坐很容易导致腰椎间盘的凸起或者是脱出。因此，腰椎间盘膨的患者尽量不要长时间站立，还要注意加强腰背部肌肉的运动，以免病情恶化。

椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出，是一种影像学上的东西，从临床上来说，隆起是一种早期的症状，是以CT的方式向外扩张。实际上，如果椎间盘处于松弛状态，或者CT扫描的时候，椎间盘的中心位置会比较大，这就是所谓的椎间盘突出。当然，也有纤维环内部断裂，通常是因为没有彻底断裂，导致椎间盘向外扩张，或者是在影像中出现。但临床上，椎间盘膨出并不是一种疾病，因为它对临床没有任何的影响，只是CT和MRI的一种表现。

椎间盘膨出椎体骨质增生一般可以保守治疗和手术治疗。椎间盘膨出椎体骨质增生属于最轻微的一种，属于椎体的退行性病变。首先要避免久坐或久站，因为长时间的站立和站立会引起疼痛。日常生活中要加强腰背肌的功能锻炼，可以进行燕子飞、三点支撑法、五点支撑法等，这样可以加强腰背的肌肉和韧带，减轻疼痛。不要过分的弯腰，要保持正确的体位。要多休息，多睡硬板床。