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肺结核胸膜炎，肺部有积水

性别：男

年龄：45

肺结核胸膜炎，肺部有积水肺结合胸膜炎，发现肺里面有积水，经过两天治疗肺里面水抽得差不多了，但是第二天照彩超发现心脏外围有积水，医生说用什么药治疗，不能抽出来，只能用药，还说如果病人吸收不好就会引发慢性心脏病，心脏外围有积水是不是很严重了？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张卫华,肥城矿业中心医院,副主任医师

张卫华副主任医师传染科

三级乙等肥城矿业中心医院

问题分析：你好，你有结核性胸腔积液，心脏心脏外围有积水，考虑结核性心包积液。心包积液，如发生粘连，可以发展为缩窄性心包炎。
建议按照医师抗结核方案，正规抗结核治疗，经过正规用药，大部分都可以治愈。同时可以使用泼尼松，可以促进积液吸收，防止粘连。如果心包积液量多，也可以进行抽液治疗。

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肺结核胸膜炎的症状有哪些

陆海英主任医师

传染科北京大学第一医院三级甲等

结核性胸膜炎的最主要的症状包括以下四个方面。第一，结核感染引起的中毒的症状，病人会出现发热，而且以午后潮热为主，伴有盗汗，消瘦，乏力。第二，呼吸系统的症状，病人会出现咳嗽，咳痰，甚至咯血等等。第三，胸膜的相应的症状，病人会出现胸痛，而且胸痛的症状会在病人用力咳嗽，或者深呼吸的时候更加的明显，那病人屏住了呼吸或者停止咳嗽了以后，胸痛的症状会有所缓解。第四，如果病人的胸水量比较多，引起患侧肺的严重的压迫，病人会出现呼吸困难等相应的症状，严重的病人会出现呼吸衰竭。给予抗结核药物治疗，这样的病人由于免疫力下降，建议应该加强营养，给予高蛋白低脂饮食，平时多注意休息。

肺结核胸膜炎需不需要排查脑膜炎

陆海英主任医师

传染科北京大学第一医院三级甲等

结核性胸膜炎的患者需要做检查排除脑膜炎。因为结核性的胸膜炎可能会引起脑膜炎，当结核分歧杆菌经过血液的循环向全身发散，累及大脑时会引起脑膜炎。结核性的胸膜炎危害是比较大的，不但会危及神经系统，还会影响到消化系统和泌尿系统。比如导致患者瘫痪，影响到视觉，出现眼睛花甚至是消化能力下降。结核性脑膜炎采取抗结核的治疗。还有选择容易透过血脑屏障的药物。也需要进行对症的治疗，需要定期复查，评估抗结核的效果。

肺结核胸膜炎严重吗

徐潜主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺结核性胸膜炎严重与否，主要与患者的相关症状以及结核杆菌是否呈阳性等相关。肺结核性胸膜炎多是由人型结核杆菌经呼吸道感染患者的肺部，继而结核杆菌经淋巴管、淋巴结等引起结核性胸膜炎。患者主要表现为全身的中毒症状，以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液引起的局部症状。结核性胸膜炎的全身中毒症状主要表现为盗汗、乏力、低热以及食欲不振，偶尔会有咯血的症状。而胸腔积液引起的局部的症状主要是呼吸困难，呼吸动度减弱等。建议及时正规治疗，谨遵医嘱服药，并按时复查。日常生活中注意休息，营养饮食。

肺结核胸膜炎早期症状

徐潜主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎早期症状较明显，主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。1、全身结核中毒性症状：全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为：腋前线、腋后线下方，以锐痛样疼痛更为多见，随着深呼吸或咳嗽，疼痛会逐渐加重；2、胸腔积液：结核性胸膜炎，在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦，通过胸腔ct检查，可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激，而引起反射性干咳，尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多，呼吸困难症状越明显，甚至伴有坐端呼吸、发绀。对于肺结核胸膜炎的治疗，要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。

肺结核跟结核性胸膜炎的症状有哪些

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。

肺结核与结核性胸膜炎的区别

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

肺结核与结核性胸膜炎该如何治疗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

结核性胸膜炎和肺结核的区别是什么

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

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外科河北医科大学第四医院三级甲等

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结核，肺结核胸膜炎积水吃一年另一...

邢中林主治医师

外科冠县中医院二级甲等

一般的肺结核引起的胸膜炎等表现需要服用药物治疗一年以上的。过早停药有可能引起结核的复发，耐药，一旦复发耐药症状发作再治疗就很困难。建议服用一年以上的药物后复查胸片观察结核有没有完全钙化，如果肺部的结核灶钙化，没有积液，没有炎症刺激表现，呼吸正常，体温正常，血沉等指标也完全正常可以停药。

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