求助，阵发性室性心动过速、心率失常

指导意见：您这情况的话一方面看是不是因为阵发性快速型心律失常另一方面的话看是不是因为心脏瓣膜疾病引起的可以行动态心电图和心脏彩超检查看看如果是阵发性室性或者是室上性的话可以给予胺碘酮治疗缓解期口服维持药物治疗无效时给予射频消融治疗

治疗以控制原发病为主，通常能自行消失，不需要应用抗心律失常药物。如果没有改善，可以选择抗心律失常药物。有考虑会引起心慌或者心脏不太舒服的，如果存在非阵发性心动过速，看一看心率情况，可以服用降低心率药物，平时不要熬夜不要喝咖啡或者浓茶等饮品，平时适当活动，适当运动。

阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失，孩子在治疗的同时一定要保持一个良好的心情。

小儿阵发性室性心动过速是容易出现心慌胸闷以及低血压的，没法表述自己的症状，会出现哭闹，没有精神的表现。应该注意观察到医院进一步检查，甚至需要进行手术通过射频消融治好这种疾病。

阵发性室性心动过速的高发人群主要包括以下几类：1.有心脏器官病变的患者：这些患者通常都有一些基本的心脏病，特别是心肌的损伤，这种情况下，心室肌细胞会有不正常的自律性，异位的自律性会超出窦房的频率，从而导致心律不齐。2.有心脏史者：这种患者有遗传上的突变，经常得了离子通道病，经常会出现身体上的症状，如反复出现的、无法解释的昏迷，甚至会导致心脏骤停。

无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响，通常无需用药，如患者症状显着，则治疗的目的是消除其症状；患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗，具体如下：一、一般处理1.清除诱因：尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。2.原发病处理：对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者，需及时进行原发病治疗。二、药物治疗药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时，抗心律失常药物通常不宜使用。1.利多卡因：是首选药，初次静脉注射，平稳后改为口服药物，高剂量可引起心脏传导阻滞。2.胺碘酮不良反应：胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等，甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。4.索他洛尔，心功能严重不全患者禁用。三、手术治疗1.植入ICD：对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。2.射频消融：对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速（室性心动过速）者，建议采用导管消融。四、其它处理当患者已有低血压，休克，心绞痛，充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时，立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。

一般情况下，阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下，心律正常，心跳150-250次/分钟，有规律的节律，如果连续三次以上，持续不超过30秒，就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况，患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。

问题分析：你好，可以做一下24小时的动态心电和超声心动图，如果没有抓到的话，建议行心内电生理检查，如果诱发出来心律失常的话，可以做射频消融手术。意见建议：你好，如果是室性心动过速的话，发作时还是十分危险的，如果是室上性心动过速的话，做射频消融手术是可以根治的。

指导意见：心动过速亦可由 某些疾病引起如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植 物神经功能紊乱 等建议及时去医院详细检查，此时主要应针对病因治疗并可在医生指导下选服药物。

问题分析：阵发性心动过速其实病因不在心脏上，原因是五脏的不平衡，五脏中有某一脏器功能亢进或者是气血不足当身体全身能量供应不足时心脏代偿性加快以解决身体能量的需要。意见建议：所以这个问题就需要中医来调整了，因为这个病大多数为功能性问题，建议找中医开汤药调理，祝早日康复。