我女49岁，已停经，感到阴道痒，房事痛，常有炎症，

问题分析：滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，及外阴瘙痒，分泌物为典型的稀薄脓性、黄绿色、泡沫状有臭味。
初次治疗可选用甲硝唑，不能耐受全身用药，可局部用药，甲硝唑泡腾片阴道放置，性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交，月经后易复发，要随访，内裤要用开水煮沸5-10分钟。

问题分析：您好，阴道痒，房事痛老年性阴道炎可能性大，绝经后容易激素缺乏致阴道干涩、阴道炎
阴道毛滴虫不仅存在于阴道还会寄生于尿道、男性前列腺皱褶等可以通过日常生活接触及性传播，建议全身用药，口服甲硝唑，性伴侣同时治疗；用过的毛巾、盆、内裤用开水烫洗，坐便器用过后严格清洁消毒；最好到医院检查确定有无老年性阴道炎，必要时加用雌激素治疗