四十天的宝宝肺炎住院一个星期复查没有啰音，是不是可以出院了？

一般情况下，小儿肺炎出现湿啰音，需要在专业医生的指导下，借助听诊器才可以听出来。小儿肺炎湿啰音，一般可以听到肺部有气泡的声音，类似呼噜呼噜的声音。在临床中，小儿肺炎出现湿啰音，建议住院进行治疗，家长可以在医生的指导下，选择合适的抗生素给小孩使用，进行抗感染治疗。还需要辅助给予化痰止咳对症治疗，恢复效果会更好。

肺部有啰音考虑肺里炎症引起的。肺部啰音是由肺部的器官支气管和细支气管不完全闭合造成的，在接受听诊器听诊的时候，在正常呼吸音之外听到的附加杂音，表明肺部有病变的可能。干啰音是由于气管的不完全闭塞，呼气、吸气时的气流发生障碍，常伴有炎症。

肺部有啰音并不一定就是肺炎。肺炎的恢复期可出现湿啰音或者是干啰音，但肺部的其他疾病或者是心血管系统疾病，也可以出现肺部的啰音，例如心功能不全时可出现肺底的湿啰音。啰音可见于COPD、支气管扩张、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病等。肺炎的症状主要表现为：脸颊潮红、皮肤灼热、干燥、口角和鼻周有单纯疱疹，病灶较大时可出现紫绀。

通常情况下，肺部有湿啰音可能是肺炎导致的，也可能是肺水肿导致的。具体情况分析如下：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，不良的生活习惯、感染、患有慢性疾病等因素都有可能会导致肺炎，患者一般会出现咳嗽、呼吸急促、气短、呼吸困难等症状，而肺炎会出现肺部有湿啰音的情况，因此肺部有湿啰音可能是肺炎导致的。患者可以按照医嘱使用注射用厄他培南、利巴韦林片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。肺水肿：肺部湿啰音主要是因为有痰液、血液等液体进入呼吸道后，会引起湿啰音，患者如果患有肺水肿，会在双肺闻到湿啰音，因此肺部有湿啰音可能是肺水肿导致的。

肺炎啰音是在听诊的时候除了有呼吸音的基础上又听到另外附加的呼吸杂音。分为干性啰音和湿性啰音两种，干性啰音的症状是笛声，声音比较尖锐，短促，音调稍微高一些；干性啰音提示存在有支气管粘膜充血水肿，支气管平滑肌痉挛，分泌物粘稠，一般见于慢性支气管炎，哮喘等疾病；湿性啰音一般是间断性短暂的声音。

一般来说，肺炎干啰音是否好转需要根据患者的病情判断。如果患者发病初期一直伴有干啰音，那么肺炎干啰音通常并不是好转的症状。如果肺炎患者后期出现痰液积聚的情况，一般会有湿啰音，当患者的症状有所好转时，一般会有干啰音的表现。仅凭肺炎干啰音无法判断是否好转，建议患者及时到医院进行检查。从而帮助明确病情的进展。

指导意见：需要根据实际情况决定药物 和时间，建议咨询当地主治大夫

小儿肺炎有啰音不是好现象建议积极治疗，具体分析如下：小儿肺炎有啰音是一种病理性的呼吸音，临床上可分为干啰音和湿啰音。其病因是由于儿童肺部的炎症，引起气管、支气管和细支气管的炎症，导致支气管管腔狭窄或平滑肌痉挛，气流经过狭窄的管腔时，会出现口哨或呼噜声，也就是干啰音；湿啰音是因为小儿吸入空气时，会有一些稀薄的分泌物，比如渗出液、痰液等。干啰音和湿啰音都要及时的进行治疗。

这种情况，建议要吃点头孢消炎药治疗、肺力咳配合治疗，最好可以做雾化，多拍拍背，如有不详可以再次提问。

指导意见：你好，干啰音只说明是气管炎，湿啰音才反应是肺炎。喂药有好转，可以坚持，肺炎好了不会有后遗症的。