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1：肘关节脱位，2：肱骨外髁骨骨折

性别：女

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

1：肘关节脱位，2：肱骨外髁骨骨折

曾经治疗情况和效果：

治疗：肱骨切开复位，克氏针内固定，照片是4周拍的，目前已经术后6周。四周时诊断：对位好，因石膏固定，骨折线显示不清。

想得到怎样的帮助：

请问医生，我现在是否可以去掉石膏？肱骨骨折六周后如何进行康复训练？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘文阁副主任医师外科极速问诊

三级甲等潍坊市第二人民医院

问题分析：手术后六周，石膏可以拆除了，现在你主要就是恢复肘关节的功能活动锻炼，联系伸直和屈曲肘关节，骨折的愈合需要三个月左右。
拆除石膏，锻炼肘关节的功能，开始时会有疼痛感，但不能不锻炼以免造成关节的粘连和功能丧失。锻炼初期建议练完后冰敷。

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问题分析：你好，保守治疗需要卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片，部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术，意见建议：你好、手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，我们做手术最大的年龄也有九十多岁的

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肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下：肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音，肘关节主动和被动活动都会受限，肘后三角关系仍然是正常的，但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者，局部无骨擦音，肘后三角关系是异常的，局部表现为弹性固定，无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。

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肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下：首先，肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折专有体征，肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空，肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位，肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。

1：肘关节脱位，2：肱骨外髁骨骨折

刘文阁副主任医师

外科潍坊市第二人民医院三级甲等

问题分析：手术后六周，石膏可以拆除了，现在你主要就是恢复肘关节的功能活动锻炼，联系伸直和屈曲肘关节，骨折的愈合需要三个月左右。意见建议：拆除石膏，锻炼肘关节的功能，开始时会有疼痛感，但不能不锻炼以免造成关节的粘连和功能丧失。锻炼初期建议练完后冰敷。

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指导意见：你好！你的情况是右侧肘关节脱位并肱骨外上髁骨折外固定50天后正常的表现，与长时间不活动造成的肌肉、韧带挛缩，关节僵硬有关，建议每天温水泡洗、热敷、按摩至完全放松后再开始拉伸锻炼，需要循序渐进地增加运动量，慢慢会恢复正常的！

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