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患者女,70岁,以前几乎没有任何病情,2013年3月右眼皮.

性别:女

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,70岁,以前几乎没有任何病情,2013年3月右眼皮抬不起来,确诊为重症肌无力,激素治疗很快好转;8月份部分脑梗,住院治疗稳定后出院;11月再次住院,右脑3分之2脑梗,血管MR显示右侧大面积血管关闭;12月末右脑全梗,患者左侧偏瘫。现住院治疗12天不见好转,医生会诊判断可能为脑动脉血管炎,理由:1、8月份血液检查抗核抗体阳性;2、曾患重症肌无力;3、平时血脂、血压、血糖不高,基本正常,偶尔血压高;4、多根血管在一个月左右突然大面积病变闭塞。根据这些原因判断为自身免疫性疾病引发动脉血管炎,建议激素治疗,用量10毫克。
曾经治疗情况和效果:

2013年3月右眼皮抬不起来,确诊为重症肌无力,激素治疗很快好转;8月份部分脑梗,住院治疗稳定后出院;11月再次住院,右脑3分之2脑梗,血管MR显示右侧大面积血管关闭;12月末右脑全梗,患者左侧偏瘫。

想得到怎样的帮助:

想咨询现在用激素有何副作用?病情是否与激素治疗重症肌无力有关系?是血管炎还是动脉硬化,后续怎样治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:
重症肌无力患者的呼吸困难是由于呼吸肌严重无力所致,患者感到喘气很困难,只能坐着喘。大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等,主要是溴比斯地明和强的松类的激素药物,病情能很快得到控制,恢复期可中医辨证调理

追问:肌无力仅仅是右眼,八月份就好了,现在咨询八月后连续住院多次至今偏瘫了,是否是血管炎等问题,应该查哪些因素,多谢!

回复:需要结合临床进一步检查化验,明确诊断并针对具体情况,采取综合措施治疗即可恢复健康。祝你永远健康。

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