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老年骨关节炎,关节置换后已连续发低烧两周

性别：女

年龄：66

我母亲今年７２岁，前两周做了双膝关节置换术，术后持续低烧，３７.２－３８.３,用了１０天头孢，现在又接着用了四天万古霉素和利福平，还没好转．她的右关节伤口愈合还可以，大概１８天能拆线，但左关节的不太好，估计不能很快拆线，白细胞稍高一点，C反应蛋白７０,没有明显的深部感染症状，请问下这会是什么问题，怎样治疗？急切盼望回音！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋华 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：骨关节炎的治疗非甾体类药物是目前临床上最常用的，包括布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）、奈丁美酮（瑞力芬）等。它们疗效确切，但副作用也比较明显，比如消化道不良反应、肾功能损害等。新近研制的特异性环氧酶－2抑制剂（西乐葆等）与前面几种药相比更为安全，但老年人及心血管病患者都应谨慎使用

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关节置换会不会排异反应
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节置换手术后，部分患者还有排异反应。如果出现了明显的疼痛感，则需要马上到当地的中医院治疗。发生排异反应后，主要表现为引起骨关节部位红肿热痛等明显症状，并且有时还会出现关节部位感染，导致关节积脓。这种情况对于患者来说，不仅影响着其日常活动能力，而且还可能造成身体上一定程度的残疾，甚至危及生命。因此，关节置换发生排异反应后，就必须及时进行手术治疗。对于已经存在着关节置换术后疼痛症状的病人，可以在术后早期进行康复锻炼。
老年骨关节炎的主要症状是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年骨关节炎的主要症状关节疼痛。关节痛是老年人的主要表关节疼痛和压痛是一种常见的临床表现，最明显的是在负重的时候，下地走路会很疼。早期的病人可以卧床休息，但到了后期就会出现持续性的疼痛，就算是在床上也会感觉到疼痛，晚上会很明显，还会伴随着关节的肿胀、畸形、无力等症状。骨关节炎患者在下床行走、体检时，会有骨摩擦感，是关节软骨受损，导致关节面不平坦。
老年骨关节炎可吃海鲜吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，老年骨关节炎患者可以吃海鲜。具体情况分析如下：老年骨关节主要是由于老年人膝、髋等大关节出现软骨退变、破坏、骨外漏等原因；严重的患者会出现关节面不平整、骨质疏松、骨质增生、骨赘形成、畸形等症状。病变程度不一，临床表现不一，主要表现为疼痛、肿胀、活动受限。海鲜是一种高蛋白高能量的食物，含有丰富的钙质和微量元素，能够补充患者所需营养。
全膝关节置换多少费用
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
全膝关节置换的费用如下：全膝置换的成本，一般在四五千元，麻药费用在3000元以上。此外，人造假体的成本很高，因为材质不同，所以价格也会有很大的差距，一般在两万到四五万之间。而且，不同的区域，不同的医院，收取的费用也是不一样的。具体看本地医疗机构的收费标准，一般从住院到出院，大概要花费五万元左右。日常生活中，患者要注意多休息，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于身体恢复。
什么是膝关节置换
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换是指使用人工的一些骨材料，进行关节的置换，能帮助患者恢复膝关节功能。进行膝关节置换一般是因为膝关节发生了很大的变形，可以通过人工的骨料来进行关节的替换，从而达到膝关节恢复的作用。膝关节置换是一种较为先进的治疗方式，对于膝关节外翻、膝关节骨性关节炎，可以通过膝关节置换术来修复其力量线，矫正病人的变形，并且不会引起任何的痛苦。膝关节置换术后要注意防止摔倒，并要经常做检查，以免发生松动、感染等。
什么是膝关节置换？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术是用聚乙烯、金属等材料制造的人工膝关节假体来替代原来的关节。膝关节置换术分为单髁、全膝关节和铰链膝关节置换术。当发生内、外结构有问题时，应采用全膝关节置换术。年幼的病人可以采用单髁内固定术。正常关节软骨覆盖在骨骼表层，起到缓冲和减震的作用。在膝关节置换手术清除了磨损、老化的软骨后，在小腿内侧放置聚乙烯垫片代替关节软骨，在股骨一侧放置金属，以减轻病人的痛苦。
为什么要进行髋关节置换术?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
晚期骨头坏死或者骨性关节炎的情况下，是需要进行髋关节置换术的。这样的病人大多数都会因为髋关节活动的受限而长期卧病在床，生活无法自理，时间一久，甚至还会引发一些病发症，比如褥疮、泌尿系感染等，尤其是对老年群体而言。因此该手术是有必要的，它不仅能够让患者摆脱疼痛，告别长期服用的止痛药，还能提高生活质量，解决心理的痛苦。
膝关节置换的指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换的适应症有骨关节炎，类风湿性关节炎等。以前，人们普遍认为，60-75岁是膝关节置换的最佳年龄，但由于人工关节的设计和固定效果的进步，使得老年人和较小的病人都能接受膝关节置换手术。手术禁忌包括膝关节局部或全身感染，过度肥胖只是作为外科的相对禁忌。如果是肌肉和神经疾病，需要结合手术后的效果和并发症来进行治疗。
膝关节置换后容易脱位吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下：膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉，并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤，或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术，做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好，通常不容易脱位。患者在日常生活中，应避免进行剧烈运动，注意休息，以促进身体的恢复。
膝关节置换后怎么锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后24小时内，可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练，这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生，具有十分重要的意义。只有下肢肌肉的稳定性得到改善，假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起，每天加大运动量，与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时，可试用扶拐的方法活动。
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