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膝关节置换的指征是什么？

性别：女

年龄：53

我有严重的膝关节炎，医生说最好是膝关节置换。膝关节置换的指征是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：膝关节置换的适应症有骨关节炎，类风湿性关节炎等。以前，人们普遍认为，60-75岁是膝关节置换的最佳年龄，但由于人工关节的设计和固定效果的进步，使得老年人和较小的病人都能接受膝关节置换手术。手术禁忌包括膝关节局部或全身感染，过度肥胖只是作为外科的相对禁忌。如果是肌肉和神经疾病，需要结合手术后的效果和并发症来进行治疗。

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膝关节置换的年龄要求是什么？
刘凤岐主任医师
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膝关节置换的最佳年龄通常应该要在60-75岁左右。随着骨科技术的逐步发展，膝关节置换术的病人越来越多。对于60岁以上的骨性关节炎或者其他引起关节疼痛的患者，需要进行膝关节置换手术。近年来，随着技术的进步及病人的需求，病人的年龄也有下降的趋势。其次，青年病人失去了膝关节的功能，有较强的回归社会和工作欲望，可以考虑尽早进行关节置换，使其恢复正常的功能。
膝关节置换的指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换的适应症有骨关节炎，类风湿性关节炎等。以前，人们普遍认为，60-75岁是膝关节置换的最佳年龄，但由于人工关节的设计和固定效果的进步，使得老年人和较小的病人都能接受膝关节置换手术。手术禁忌包括膝关节局部或全身感染，过度肥胖只是作为外科的相对禁忌。如果是肌肉和神经疾病，需要结合手术后的效果和并发症来进行治疗。
膝关节置换是怎么回事？
刘凤岐主任医师
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膝关节置换是一种治疗方法。目前膝关节置换的方法有两种，一种是全膝关节表面置换，另一种是局部关节置换。全膝关节表面修复术就是去除关节表面受损的软骨层，取而代之的是一种人工的金属义肢，去除的只有数毫米厚的骨骼。另一种是局部关节置换，比如单髁膝关节置换，膝关节的疼痛主要集中在内侧，由于人体60%的重量都是从膝盖内侧传递，因此膝关节会出现疼痛。
膝关节置换手术方法是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术包括：单踝关节置换、胫骨关节置换、全膝关节置换等。关节退行性骨关节病和持续的疼痛是不能用常规的药物来治疗的。目前临床上使用的全膝关节置换术，并不是将膝关节完全摘除，而是单纯的进行膝关节表面置换，主要有以下几种方法：一是从膝关节前入路进入关节腔，将损伤和磨损的膝关节表面的骨组织剔除，然后再进行缝合。这种手术是比较成熟的，而且能活20多年。对于普通的骨关节炎病人，采用膝关节置换可以提高生活质量，并能满足日常生活需求。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术就是通过手术方式将膝关节表面软骨置换出来，在去除膝关节内部增生骨赘和炎性滑膜的过程中，其最终治疗目标就是缓解患者的痛苦和关节功能的恢复。主要用于关节持续疼痛或进行性关节畸形的病人，这类病人保守治疗一般效果不佳。由于人工关节有一定寿命，一般在10~15年内，所以大多适用于年龄在55岁以上者。膝关节置换手术为解决严重膝关节骨关节问题提供了一种终极治疗途径。
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