问题分析:您现在的情况很好,先祝您健康.但是甲状腺片的不良反应太大,建议用L-T4.我分析如下:
1.血液中"甲状腺球蛋(TG)"来源于甲状腺,正常情况下血液中TG含量很低.甲状腺癌一般切除甲状腺,故理论上血液中TG没有了来源,所以血中TG应该很低或测不出,如果TG在随访中升高(尤其是术后本来很低,以后又见升高),说明又有甲状腺组织形成,故提示甲状腺癌复发.
2.甲状腺刺激素(TSH)低——甲状腺癌的细胞膜表面表达TSH受体,并且对TSH刺激发生反应,使甲状腺癌组织复发和增生.通过超生理剂量的T4抑制血清TSH水平,可以减少肿瘤复发的危险.所以术后患者要长期接受L-T4,替代治疗.
目的是一方面供应机体甲状腺激素的需求,另一方面抑制肿瘤的复发.拟实现这两个目的,L-T4的剂量要大于治疗甲减的替代剂量.