问题分析:
足内翻畸形是一种较常见的胎儿先天性畸形,既往对其认识不够,常易造成漏诊。足内翻畸形是跟舟骰关节呈半脱位状态,使足固定于一种内收、旋后内翻姿势。正常情况下,超声扫查显示足底平面与胫腓长轴平面总是保持垂直的,不在同一平面显示。当跟舟骰关节半脱位状态使足呈内翻畸形时,在声像图上则显示足底拇趾球和小腿胫腓长轴切面在同一平面,在足腿活动以后多次扫查两者仍能在同一平面显示,周围无胎盘及子宫壁的承托或压迫,即无外界因素压迫。
胎儿足内翻容易导致误诊的主要原因有: ①由于子宫壁的限制,正常胎儿足也出现异常的内翻姿势,应使胎儿活动后继续扫查以确定胎足是否能恢复到正常位置。②孕晚期胎儿活动幅度相对较少,也就容易导致误诊。故笔者认为孕期检查足内翻的最佳孕周为18-24周,因此时期胎儿大小发育适中,羊水量充足,四肢显示清晰。只有在临床工作中加强对足内翻的认识,才可在产前筛查中提高此类胎儿畸型的检出率。