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男 31岁,5年前做过结核性心包炎 剥脱...

性别:男

年龄:24岁

男 31岁,5年前做过结核性心包炎 剥脱手术,现在有左心衰表现,水肿,咳白色泡沫痰 夜间阵发性呼吸困难,劳力性呼吸困难,医生说 结核性心包炎 有5-7年的寿命,在次手术死亡率大,现在咳嗽咳痰症状加重,怎么办?请主治以上级别回答此问 谢谢.!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,结核性心包炎,可以压迫心脏,影响 了心脏扩张,导致静脉回流受阻,心脏射血减少,出现体循环淤血等问题
手术将心包剥脱后,压迫解除了,但心脏容易出现扩张,你目前的情况,要考虑心脏扩大引起是西装男功能衰竭,需要做个彩超看一下,用转化酶抑制剂,利尿剂等药物纠正心衰

追问:西装男功能衰竭是什么意思?要做哪里的彩超?

回复:不好意思,是打错字了,是心脏功能衰竭

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李新主任医师
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问题分析:你好,根据你的描述,肺结核病合并了结核性心包炎,这是临床是比较麻烦的情况。意见建议:结核性心包炎疗后防止复发是首先需要注意的,必须治疗时间充分;规律服用抗结核药物至少1年以上;预防感冒。定期复查,医师不同意停药自己不要擅自停药。
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刘祥礼主任医师
内科日照市中医医院三级甲等
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小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下:1.细菌感染:如果小儿本身患有心包炎,结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重,进而引起小儿结核性心包炎。2.免疫力低下:结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播,如果小儿的免疫力低下,可能会导致感染结核分枝杆菌,引起小儿结核性心包炎。
小儿结核性心包炎怎么回事
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通常清空下,小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病,从而引起心包炎。具体分析如下:结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导,影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,通常会出现结核性心包炎,临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。
结核性心包炎,刚刚查出来
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问题分析:您好。结核性心包炎并不少见。如果现在没有明显症状,只是超声心动图提示心包增厚、钙化,还可以继续观察,对于活动性结核,要进行规范的抗痨治疗。如果患者已出现明显症状,比如腹胀、腿肿、食欲下降、憋气等,且超声证实增厚的心包对心脏产生压迫,单纯药物治疗难以控制症状的,就只有接受心包剥脱手术。请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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结核性心包炎是不会传染的,只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液,临床上有发热、胸痛、呼吸困难,检查有心包摩擦音,化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。
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是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。
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结核性心包炎不会自愈。结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散。病患多为年轻人,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。
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结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染,可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热,胸疼,心悸,咳嗦,呼吸困难,食欲减退,消瘦乏力等。及早治疗,预后效果越好。
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结核性心包炎,心包积液过多时容易引起,心悸。心前区不适,胸闷气短等症状,可以在无菌操作下,行心包穿刺术,抽取心包内液体。抽取速度要缓慢,一次不能超过300毫升。要过于劳累及精神紧张,保持乐观情绪,不熬夜。
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