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2002年检查出2型糖尿病,2011年做了冠状动脉搭桥手术

性别:男

年龄:60

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2002年检查出2型糖尿病,2011年做了冠状动脉搭桥手术。曾经治疗情况和效果:开始血糖为空腹10左右、餐后2小时18左右,服二甲双胍片、瑞格列奈、罗格列酮等药,可以控制在空腹8左右、餐后2小时13左右,但剂量需不断增大,手术时用了胰岛素,以后延续使用。现用胰岛素剂量早20,晚14一年,血糖为早空腹6左右、餐后2小时10左右,。想得到怎样的帮助:可否改用服药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高明 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好,根据您现在的情况血糖控制还可以,如果要改为口服降糖药的话,需要检查做胰岛功能试验,评估一下的胰岛功能,
如果胰岛功能可以的话,可以改为口服降糖药,具体选用哪种降糖药由医师根据您的病情及用药史确定

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二型糖尿病可通过以下测试检测出来:1.葡萄糖耐量试验。这是一个测试人体耐糖量的实验。主要方法是让患者一次性吃大量葡萄糖。正常人的血糖在刚吃饭时会升高,但两小时后会恢复正常,而二型糖尿病患者的血糖在两小时后仍会升高。2.胰岛功能的测定。胰岛是分泌胰高血糖素和胰岛素的器官。通过测定胰岛的功能,可以了解胰岛内细胞的分泌功能,进而判断是否患有二型糖尿病。3.尿微量白蛋白的测定。早期尿常规检查会出现阴性结果,只有测定微量白蛋白尿才能得到二型糖尿病阳性结果。'
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自检查1型糖尿病和2型糖尿病区别是发病原因不同。1型糖尿病是自身免疫或其余的原因导致胰腺分泌胰岛素的细胞急剧破坏,胰岛素分泌绝对不足,血糖升高,所以被诊断为1型糖尿病之后就必须要依靠胰岛素进行永久治疗。2型糖尿病大部分是生活方式不健康,肥胖和年龄增加等原因导致胰岛素抵抗,以及伴随着胰岛素分泌不足的情况导致,一开始可以用口服药物很好地控制血糖。但是随着时间的推移,分泌胰岛素的细胞也逐渐减少,最终需要使用胰岛素。
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问题分析:您好,根据您提供的资料,有糖尿病的病史,但是,血糖控制的是不好的,长时间血糖过高,容易导致视神经、末梢神经损伤,要引起高度重视才行,血糖的控制,不仅仅需要药物对症处理,更需要膳食调理相配合,才能好起来。意见建议:1.监测餐前血糖、餐后2小时血糖,建议服用二甲双胍、格列齐特这两种药物,根据监测结果调整药物及药量,要把血糖控制好,这是最根本的,配合服用甲钴胺片这种营养周围神经的药物;2.糖尿病饮食,控制碳水化合物的摄入,少吃稀饭、面食、薯类、甜品等,干饭和水果的量比以前减少,稍微多吃蔬菜、瘦肉等,会慢慢好起来的。
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问题分析:你好,糖尿病的治疗目前来说就是靠药物来控制血糖,以此避免并发症的出现,药物可以选择注射用胰岛素,口服降糖药的方式,同时通过饮食控制。意见建议:建议你通过胰岛素或者是口服药物来控制血糖,平时多检测血糖,通过检测的数值来调整药物的使用量,一天的总糖摄入要尽量的控制在一个水平。
2002年检查出2型糖尿病,2011年做了冠状动脉搭桥手术。
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问题分析:你好,根据您现在的情况血糖控制还可以,如果要改为口服降糖药的话,需要检查做胰岛功能试验,评估一下的胰岛功能,意见建议:如果胰岛功能可以的话,可以改为口服降糖药,具体选用哪种降糖药由医师根据您的病情及用药史确定。
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问题分析:你好!根据你的描述,性生活时间短,检查是2型糖尿病。糖尿病这个需要在饮食上注意,性生活时间短多是心里紧张或是压力大导致的。意见建议:平时控制住血糖,注意饮食中糖分的摄入。性生活方面多和妻子沟通,做爱时不要过于紧张,做足性爱前戏。
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