左上臂疼痛三月，作核磁共振检查，诊断1、考虑左肩胛下肌肌腱损

肱二头肌长头肌腱损伤主要是保守治疗、手术治疗等。肱二头肌长头肌腱损伤是一种比较普遍的疾病，其损伤后通常伴随着肩膀运动的限制，局部疼痛。肱二头肌长头肌腱的损伤多数可以采用保守疗法进行修复，少数不比较严重患者需进行外科手术，主要针对肱二长头肌腱大部分或完全断裂患者，需要通过修补或重建来恢复功能活动。患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，有利于身体健康。

肱二头肌长头肌腱炎属于肩周病，是指肌腱在关节间沟处与腱鞘的多次磨擦，导致组织退行性变性所致。可以通过局部热敷、按摩、推拿等方式进行治疗。或以醋酸泼尼松龙加因联合应用于结节间沟，以三角布悬挂两个星期。可以服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药物。如果经过保守疗法超过六个月，仍然有严重的疼痛，并且肩膀的运动受到限制，就必须进行外科手术。

肱二头肌的肌腱损伤以局部疼痛为主，肿胀和功能障碍，当然，还可使肘关节屈曲而发生各种功能障碍。在临床上，肱骨外科颈骨折和肩袖撕裂等疾病都能够造成肱二头肌腱断裂。肌腱损伤后，破坏局部组织连续性和完整性，会产生无菌性的炎症反应，能产生某些炎症性细胞因子，这些因子对周围神经具有刺激作用，导致局部出现疼痛症状。如果长时间不进行治疗的话，就会使肌肉发生坏死。同时，还可以对周围组织进行激发，引起炎性液体外渗，造成局部肿胀。在这一过程中还会伴随着关节内粘连等情况。此外，肌腱损伤时还可并发血管损伤，它可导致局部出血，因此，可使肿胀更显著。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

肱二头肌肌腱炎的症状有部疼痛、活动障碍等。肱二头肌肌腱炎是一种比较常见的引起肩部疼痛的病症，主要发生在肩关节的前面，有些病人会向上臂辐射，同时还会出现肩关节外展和后伸运动的异常，如果出现上抬运动的情况，可以与肩周炎进行比较。肱二头肌肌腱炎主要发生在肱骨头大小的节间沟区，肱二头肌腱短头在鸟头的手指处，通常会感到疼痛，但x光片通常不会显示出任何的异常。

肱二头肌长头肌腱向上肢外伸展、位屈肘时易磨损、长时间摩擦、活动度过大，可使腱鞘充血、变粗、水肿，易导致腱鞘滑膜层的水肿，损伤性炎症则引起滑动功能性障碍即肱二头肌长头肌腱炎或者腱鞘炎。临床症状主要有肩部疼痛和肩关节活动度差。若治疗不当可发展为肩周炎，所以需要引起重视。患者可以遵医嘱使用布洛芬片等药物治疗，控制病情，缓解不适，必要时采取手术治疗。

肱二头肌肌腱炎治疗方法有中药离子导入疗法、热疗、水疗、封闭针注射疗法、肩关节功能训练、银质针疗法、微波、微创外科、药物疗法、医用臭氧疗法等。上述方法均可显著改善或治愈肱二头肌肌腱炎。肱二头肌肌腱炎最常见的是长头肌腱炎，短头肌腱炎是一种罕见的疾病，由于特殊的生理结构，长头肌腱比较容易出现慢性劳损，建议及时治疗。

首先要建议注意休息，避免过多的手工劳力活动避免负重用力，可以吃一些消炎镇痛的药物，或者是涂抹消炎镇痛的药膏，局部可以给予热敷理疗等治疗。如果疼痛明显，通过保守治疗无效，可以进行局部的封闭注射治疗。

肌腱具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤。建议涂抹一些医用药膏，不要喝酒吸烟，影响药效。尽量减少自己紧张的状态，合理安排自己的休息和工作，保持好愉悦的心情经常喝酒还会容易导致的酒精肝。

问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是由于损伤导致的。指导建议：这种情况主要就是建议最好还是注意休息，配合理疗，口服活血化瘀的药物进行治疗。也可以配合针灸治疗，休养一段时间再复查看看恢复的情况。

肱二头肌肌腱炎是肩部疼痛的常见原因之一，多见于中年人。表现为肩部疼痛，肩关节活动后加重，休息后减轻，夜间痛势更为明显，局部封闭治疗对该病的早期治疗较为有效，但局部封闭治疗不宜多次反复地使用。小针刀的微创疗法，通过对粘连软组织的松解，达到治疗作用，见效快，无副作用，值得推广应用。