肾病问题，高尿酸血症对肾脏的损伤有多大

慢性高尿酸血症肾病别称为痛风性肾病，主要源于尿酸结晶沉积于肾间质、肾小管，使肾小管功能受损，尿浓缩功能障碍，为肾受累之最早指征，尿呈酸性，尿ph值小于6.0。早期表现为夜尿多、小管性蛋白尿。晚期病变累及肾小球，肌酐清除率下降，血尿素氮及血肌酐升高。

指导意见：包括低嘌呤饮食、禁酗酒应用抑制尿酸合成药大量饮水保持每日尿量在2000ml以上避免使用引起血尿酸增高的药物丙磺舒虽可增加尿酸排泄但使尿酸增高对肾脏不利高尿酸血症之肾外表现亦应积极治疗控制高血压和防治感染等对保护肾功能有重要意义

可以服用药物，更有利于尿酸盐的溶解，有助于排出尿酸盐。降尿酸治疗主要是包括常用的是嘌呤类的降尿酸治疗应该尽早的采取肾脏替代治疗，也就是血液透析治疗，有效地保证生存期，减少生命危险。

问题分析：你好，尿酸增高，容易引起痛风，目前你的指标不是很高，所以，暂时先不要吃药解决，需要从饮食上开始控制，防止进一步升高。意见建议：你好，饮食上注意避免以下几种食物类型即可，豆制品，海鲜类，啤酒，这些是绝对不能吃的，其他如肉类，蛋类，不能一次进食过多，同时需要多饮水，多小便，促进尿酸排泄，一般两三个月复查一次。

病例分析:目前有在吃非布司片和苯溴马隆片，同时有吃碳酸氢钠和金水宝意见建议:要检查血尿酸增高原因，这两个药，选一个就可以了。

指导意见：你好，尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成，在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右，其中将近一半每天交替排出体外。如果生成量增加，排泄量减少，尿酸在血液中的浓度就会增高（正常人的尿酸在血液中应该低于200ml/dl），出现高尿酸血症。 尿酸高应该警惕痛风的可能。如果只是尿酸偏高通过饮食来调节，如戒酒，少食油腻、动物内脏、海鲜等。多饮水，多食蔬菜水果。

指导意见：你好.如果只是尿酸高而并没有关节疼痛的症状.那么就是高尿酸血症.如果出现了关节疼痛的症状的话.那么则需要考虑痛风的诊断;;尿酸高首先就要降尿酸治疗.可以选择别嘌醇。然后在饮食中注意低嘌呤饮食.因为嘌呤在体内代谢后就生成了尿酸。即以下食物不能吃：动物内脏.坚果.啤酒.浓汤.海鲜。

问题分析：碳酸氢钠片应用于高尿酸血症，是防止尿酸沉积的，但是，不推荐长期应用，因为其加重钠负荷，对于有高血压、糖尿病、动脉硬化、慢性肾病等疾病的患者尤其会诱发加重。意见建议：鉴于以上的原因，建议停用碳酸氢钠片。 可以配合中药治疗，但应明白中药也是有毒副作用的，故要慎重，尤其您有肾病，更要小心。

1.清除食物中的变应原避免过敏食物的摄入是治疗的首要措施在大多数情况下一个适合病人的剔除了食物变应原的饮食方案往往可以使食物诱发哮喘病人不药而愈对一个适合食物过敏性哮喘病人的饮食方案的要求是既要清除食物中的变应原又要使病人能够获得足够的营养成分为保证足够的营养成分应选择一种营养相宜的食物替代品以代替饮食中剔除的食物对牛奶过敏的婴幼儿可喂养由氨基酸小分子碳水化合物必需维生素和矿物质等组成的“要素饮食”但对花生坚果类鱼和甲壳类海产品过敏的病人往往需要终身禁食 　　2.药物治疗抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物对食物引起的呼吸道症状有较好的预防和治疗作用如酮替芬和特非那定等均有较好的疗效吸入色甘酸奈多罗米(尼多酸钠)也有较好的防治效果对于症状较重的食物过敏性哮喘可吸入糖皮质激素必要时也可吸入β2受体激动剂以缓解症状 　　3.脱敏治疗食物免疫耐受(脱敏)治疗是食物诱发哮喘的治疗方法之一应从食用极少量过敏的食物开始并以克来计算逐渐增加食物的数量使病人对过敏食物逐渐产生耐受性在耐受治疗过程中可每隔2～5年进行一次食物特异性皮试或食物激发试验以判断病人是否已对过敏食物产生耐受性但目前还没有足够证据支持口服或肠道外的免疫耐受治疗对食物诱发哮喘的有效性且此法有一定的危险性故须谨慎 　　4.提倡母乳喂养 特别是有家族遗传倾向(atopy)的婴儿应给予母乳喂养因为人乳中不含牛奶中的主要变应原成分β-LG

指导意见：这个要具体的检查看病症，针对来治疗一下，自己平时饮食也清淡一些，在注意要多休息，调养好身体的。