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我的小孩在顺产出生时由于羊水粪染和脐带绕颈造成出生...

性别：男

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我的小孩在顺产出生时由于羊水粪染和脐带绕颈造成出生时窒息经抢救约20分钟回复呼吸经CT检查发现蛛网膜下腔出血和缺血缺氧性脑病经过约十天的保温箱并用脑活素康复治疗出院满月后经CT检查发现原出血部位脑组织软化请问各位专家我的小孩现在应该怎样治疗？期盼各位专家早日提出宝贵意见挽救我的宝宝在此先深表谢意天目前一般情况:CT检查发现原出血部位脑组织软化男
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
覃初丹 外科 极速问诊

问题分析：因脑组织需氧极高一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化脑软化亦即其他器官的梗死.大者为软化小者为腔隙多数腔隙称腔隙状态.引起软化及腔隙状态的原因有栓塞动脉血栓形成动脉痉挛循环功能不全等病因.软化可分为贫血性及出血性两种动脉阻塞可造成贫血性软化亦可以为出血性软化而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化.贫血性软化的病变过程大体上可分为3期:坏死期、软化期、修复期.软化区内的细胞已坏死缺血性半暗带（半月区）的细胞调亡或凋亡前状态功能低下可出现神经系统和运动系统功能障碍

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39周脐带绕颈两周能顺产吗
王凤英主任医师
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在怀孕三十九周后出现脐带绕颈两周可能顺产分娩。通常情况下，胎儿出现脐带绕颈两周的情况，需要根据脐带长度来判断是否可以顺产分娩。若是脐带长度足够长，脐带绕颈比较松的情况下，在不影响血液流通的前提条件下，可以顺产分娩的情况。若是在生产过程中需要进行胎心监护，怀孕晚期出现减速，或者是胎心突然发生变化，则需要立即进行手术。
怀孕37周脐带绕颈2周能顺产吗
王凤英主任医师
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可能绕出来，也不一定影响顺产的。在怀孕37周的时候，脐带绕颈两周不会有危险的，但是这个时候已经是足月了，宝宝在肚子里的空间越来越少，要每天数胎动，如果胎动突然变多，或者突然变少，都是宝宝缺氧，需要吸氧气。平时胎动出现过于频繁，或持续腹痛要谨慎，及时孕检，避免胎儿缺氧的情况。
脐带绕颈2周能顺产吗
王凤英主任医师
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脐带绕颈2周，一般也能顺产。如果胎儿的肚脐绕颈部两个星期，那么就可以顺产了。至于顺产，则要看孩子的体型，骨盆情况，胎儿的双顶径，胎方向，以及孕妇的合作情况，在产检时，胎心都很好。如果是顺产的话。因此，如果胎儿有两个星期的脐带缠绕并不是什么禁忌，如果身体各部位都没有问题，那么就可以进行生产。但是如果患者出现不适，还需前往医院就诊。
脐带绕颈3周能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果发现脐带绕颈后，不要盲目进行选择，要看在分娩过程中脐带的长短和松弛度，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖宫产，但是如果绕颈过紧脐带有短而且胎位也有明显异常那么就要考虑是不是要手术了。
脐带绕颈两周能不能顺产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
脐带绕颈两周是可以生产的。因为脐带的长度比较长，正常情况下足月脐带长度在30-70公分之间，胎儿下降时脐带长度已经足够了。但是是否顺产还要综合考虑胎动计数，胎心监测，胎儿大小，是否存在其他妊娠合并症。怀孕期间要注意饮食营养搭配，多吃新鲜蔬菜和高蛋白质食物，做好各项检查，定期产检，发现异常及时就医，可适当活动，调整脐带位置。
脐带绕颈能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿发生脐带绕颈时，孕妇开始为自己不能自然分娩而烦恼，有些孕妇因为孩子脐带绕颈，只能选择剖宫产分娩，可以说，并不是所有脐带绕颈一定要选择剖腹产，脐带绕颈亦可顺产。脐带自身具有一定长度，且有弹性，因此脐带绕颈，前提是不要过度拉扯，才不影响宝宝正常成长。同样地，如果婴儿颈部缠绕脐带既不紧密，又够长，或可选择顺产，反之，若脐带很短，绕在脖子上的圈数太多，太紧了，就需要听医生的指导，选择剖宫产。
脐带绕颈三周能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
脐带绕颈三周是不好顺产的，也有可能会导致胎儿缺氧的现象，要多爬楼梯，多散步，多放松心情多注意休息，定期检查一下，怀孕37周足月生产，有破羊水，阴道见红，有可能是快要生产，要随时准备好待产包。
脐带绕颈一周能顺产吗
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
事实上，在怀孕期间，出现脐带绕颈的几率很大，有些会出现脐带绕脖子一周，有些会出现脐带绕脖子三次，有些则会出现脐带绕脖子三次，有些则会出现在B超上都无法察觉到的情况。肚脐可以在颈部缠绕一圈，但并不是很紧密，就跟围巾裹住了颈部，并不会对顺产造成什么影响。但如果胎儿的肚脐太小，或者是脐带绕颈太紧，则会导致胎儿头部降低、胎心异常、胎动异常等情况，都会导致胎儿发生翻胎产。脐带绕颈三个星期，胎儿监测显示不正常，可以选择剖腹产。
羊水粪染胎心会异常吗
王凤英主任医师
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羊水粪染胎心通常会异常。单纯的羊水和胎粪并不能直接证明胎儿窘迫。如果出现羊水和胎粪，需要立即进行胎心监护。如果胎监提示胎心基线正常，变异正常，没有明显的晚期减慢，也没有出现胎儿窘迫的情况，可以在加强监护下继续观察。如果胎监提示胎心基线变异较小，出现晚期减速，或者变异减慢，考虑到胎儿窘迫，短时间内无法生产，必须立即剖宫产终止妊娠，挽救新生儿生命。
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周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
脐带绕颈两周在分娩过程中相对来的发生宝宝缺氧风险会大一些，但是并不是剖宫产指征，如果骨盆正常，宝宝不大，没有其它阴道试产禁忌症，还是可以阴道试产的。再试产的过程中需要密切监测胎心，一旦出现胎心异常，短时间之内不能经阴道分娩，需要及时剖宫产终止妊娠。
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