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今年5月因胸痛检查是扩张心肌病

性别：男

年龄：39岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
今年5月因胸痛检查是扩张心肌病
曾经治疗情况和效果：

在当地医院治疗，病情没有多大好转

想得到怎样的帮助：

贵医院可以治疗好吗


温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周根青 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海第一人民医院

问题分析：扩张型心肌病 治疗上是一个长期、甚至终生的过程；主要通过生活方式改变、药物及手术治疗

寇振媛 内科 极速问诊
三级甲等 辽宁中医药大学第一附属医院

问题分析：你好，扩张性心肌病现在也都是对症治疗，改善症状，延缓心脏扩大的进程。
你好，如果发生心衰，就积极治疗心衰，如果心衰纠正了，可以吃点ACEI类的药物，改善心室重构。

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扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎，所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病，而在初期就有心室增大，射血分数降低，说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变，可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗，并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者，也可以采用CRT进行心脏同步处理，提高其工作效能。以上两种方法都不理想，也可以进行心脏移植。
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扩张心肌病呼吸困难可以通过以下方式进行处理。第一种，如果扩张心肌病呼吸困难是心功能不全引起的，患者需要及时到正规的医疗机构进行心脏超声波检查，然后在医生的指导下使用地高辛、普萘洛尔片等药物进行治疗。第二种，如果是心律不齐导致的扩张心肌病呼吸困难，可能会出现水肿、气促等症状，患者需要遵医嘱口服洋地黄、美西律等药物进行治疗。日常生活中，用药期间应当尽量以清淡的食物为主。
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扩张性心肌病是一种异质性心肌病，目前病因尚不明确。临床上尚无根治之法，仅能维持或改善临床症状。充血性心力衰竭是扩张性心肌病的预后较差，5年生存率较低，绝大多数患者因心律失常、肺部感染、血栓栓塞等原因猝死。适当的心脏移植对改善扩张型心肌病的预后具有重要意义。但是由于各种原因，临床上很少实施，积极治疗一般生存期在5年左右。
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扩张心肌病通常可服用丹参，但是要在医生的指导下进行。如果有扩张性心肌病的情况，患者通常可以服用丹参，一般不会出现较为明显的不适症状，还可以起到养血安神、活血化瘀等作用，一定程度上起到降低心肌耗氧、提高心功能等作用，对于治疗疾病有较好的效果。日常生活中，患者应当注意定期到医院检查，帮助了解身体情况。
扩张心肌病严重吗
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扩张性心肌病相对较重。扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。
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扩张心肌病可能会遗传。扩张心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，病因可能是感染，非感染性炎症，中毒，内分泌和代谢异常，精神创伤，遗传等。大部分都是常染色体显性遗传，有一部分就是常染色体隐性遗传。该疾病具有一定的遗传性。建议患者积极治疗，日常要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。
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扩张性心肌病主要表现为心室收缩功能减弱，心衰和心率失常。治疗以对症为主。患者可以在医生指导下口服洋地黄，多巴胺等正性肌力药物来纠正心衰，但是要注意剂量。同时应用利尿剂减轻心脏前负荷，并应用血管紧张素转换酶抑制剂减轻心脏后负荷。近期研究提示β受体阻滞剂可能有助于改善心功能。平时一定要注意低盐饮食，多休息，避免情绪刺激和过度劳累。需要在心内科医生的指导下进行选择。
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扩张型心肌病的治疗原则为保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；防治心律失常和心功能不全；有栓塞史者作抗凝治疗；有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；严重可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗；对症、支持治疗。
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一般情况下，扩张型心肌病要做X胸片、心电图、心脏超声等检查，具体内容如下：1.X胸片：如果患者患有扩张型心肌病，通过X胸片可以发现患者的心脏状况，也有助于明确患者是否存在肺淤血的情况。2.心电图：扩张型心肌病患者的心电图检查结果通常会显示出异常情况，可能会有心脏扩大等心电图表现。3.心脏超声：通过完善心脏超声检查，有助于明确患者心脏的解剖状况和血流动力学状况，有利于对患者的心脏功能进行分析，从而进行诊疗。
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