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肾小球肾炎与肾盂肾炎的主要鉴别点?

性别:女

年龄:51-65

女.57岁,反复出现腰痛,化验尿:白细胞1—2,红细胞2—3,少量蛋白。无脓细胞,无官型。血压不高,无面部水肿。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的后期在临床上鉴别比较困难,可以从以下几点进行鉴别:
(1)病史方面:慢性肾盂肾炎往往有泌尿系感染史,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。(2)尿液的检查:反复做尿液检查,如白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾小球肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造影:在慢性肾盂肾炎时,静脉肾盂造影可发现肾脏有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称。(4)放射性核素肾图:慢性肾盂肾炎时,可以发现双侧肾功能损害差别较大,以一侧为甚。(5)当慢性肾小球肾炎合并感染时,用抗生素治疗以后尿液改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾小球肾炎的症状仍然存在,如蛋白尿等。而慢性肾盂肾炎则症状基本会消失。

王倩 医师 妇产科 极速问诊
南和县医院

问题分析:急性肾小球肾炎:是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病一般发病前1~4周多有上呼吸道感染一般多为链球菌感染急性肾盂肾炎:为肾实质的急性感染性疾病一般有发热、寒战腰痛肾区叩痛尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状

陈树蕃 极速问诊

问题分析:肾病综合症一般有三高一低症状,即高度水肿,高血脂症,高度蛋白尿,低蛋白血症症状,肾炎一般有血尿,前几天有感冒病史,补体下降,有高血压症状,风湿链球菌因子阳性,清晨眼睑浮肿等症状
肾病病程长,最还还是做个肾活检,对治疗预后还是挺大帮助,以激素治疗为主,肾炎一般治疗好些,以休息、抗议等症状,最好还是不要转为慢性肾炎,会发展为慢性肾衰

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