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糖尿病足痛是不是病情严重了

性别:男

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足痛是不是病情严重了糖尿病2年多,血糖一直偏高,脚痛了一个月,是不是病情严重了?身体比较虚弱、睡眠也不好,怎么办?
想得到怎样的帮助:
想咨询下专家糖尿病足痛是不是病情严重了?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科

问题分析: 糖尿病的血糖偏高,脚痛,很明显是病情严重了,您也在当地医院诊断为糖尿病足,服用降糖药物,效果不好,应考虑胰岛素强化治疗,否则容易导致截肢的悲剧。
糖尿病脚痛是因为糖尿病导致血脂过高,过多的脂质在血管壁上沉积,逐渐形成小的“斑块”,即我们常说的“动脉粥样硬化”。这些“斑块”增多增大,逐渐堵塞血管,狭窄的血管使血流变慢,严重时血流被中断,造成下肢缺血缺氧,产生痛觉的神经细胞出现保护性的防御反应,出现疼痛;有些会有脚麻木,脚抽筋,发展下去则有可能脚烂,溃烂,坏疽,截肢。

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糖尿病足痛痛的原因如下:1、糖尿病足痛它的发生和发展不是短时间内形成的。是因为患者的病情没有自知之明,或者之前血糖控制不好导致微血管和大血管动脉硬化,动脉血液灌注不足,足部供血障碍,神经营养不良。2、由于早期四肢血液循环不畅,会出现四肢发冷麻木,温度感降低。如果恶化,就会出现营养不良,导致脚部皮肤粗糙,神经过敏,脚痛。疼痛加重时,行走时会出现间歇性跛行,继而发生足部坏疽。当糖尿病患者出现足部疼痛时,需要及时就医,精心调整血糖水平,避免糖尿病足并发症引起的足部坏死。
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指导意见:稳定血糖,则足痛的症状就会得到缓解,因此建议您去糖尿病医院就诊,查下肢血管流变图和下肢肌电检查,以及动态血糖检查和胰岛功能,根据检查结果强化降糖,同时可用光子理疗照射痛的部分,要特别当心保护脚部不要有伤口,否则容易出现溃烂,感染而最终导致截肢。
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病情分析: 您的足痛,应该是由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,而出现疼痛。同时可能存在:脚麻木,脚抽筋、腿疼痛。意见建议:足痛糖尿病足的早期表现,随着血管堵塞的加重,不能提供组织存活必需的血流量,肢端及接触皮肤开始出现营养障碍性损害,容易出现肢端坏死或坏疽。缓解疼痛不是根本目的,还要预防糖尿病足升级,使治疗更加复杂。
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