问题分析: 一、免疫
1、血管因素
在牛皮癣关节炎的发病机理中,微血管变化可能起着重要的效用。不论皮肤有无病变,都可以看到毛细血管扩张和歪曲,经过治疗后,这种不正常还可持续数月,随后渐逐渐趋向于健康,显示免疫表现与革兰氏阳性细菌感染有关。
2、激素免疫
有关牛皮癣关节炎的激素免疫,定论并不一致。比较一致的显示是α-球蛋白的增高,而其它免疫球蛋白的水平便不一致了。有些报告IgM和I克A都增高,而有些却报告I克M降低,而IgC却增高。最近显示在牛皮癣关节炎发作时,60%病例在血液中寻找免疫复合体。
二、环境因素
1、细菌
牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。很多报告显示血液内有有免疫功能的球蛋白存在,而出现关节炎的患有此病的患者有免疫功能的球蛋白值愈高,因而怀疑与细菌感染有关。
2、皮肤外伤
有很多报告显示在损伤后可激发牛皮癣患有此病的患者合并发作关节炎,大多为四周关节发炎症状,脊柱极少牵连,其机理不明。牛皮癣关节炎的病理变化为慢性滑膜炎,有局灶性或遍布性炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,也有为浆细胞的。最显着的病理变动为滑膜下纤维化,毛细血管和小动脉管壁增厚,内皮细胞突出于管腔内,中层与外膜层都有炎性细胞浸润。
三、遗传
患牛皮癣的患有此病的患者亲属中6.4%患有牛皮癣,而普通人口中仅有2%患牛皮癣。挛生子同时患牛皮癣的也不少。有关牛皮癣关节炎的遗传学资料很少。
意见
关节型牛皮癣心理保护和调节牛皮癣易频繁发作,比较难根治,加上患的患有此病的患者外表上出现格外大变化,因此患者应抱有乐观心态,积极配合治疗。
关节型牛皮癣膳食保护和调节因为很多的脱屑,蛋白质等营养素需求量增加,应少量多餐,多饮水,忌饮酒,勿食用有刺激性或易影响过敏表现的食品。
该期皮疹消退,停止脱屑,皮肤发红,逐渐露出健康皮肤,此期并不是痊愈,仍应增强预防和治疗指导,杜绝再次发作。