问题分析：荨麻疹引起荨麻疹因素很多可分吸入性：如花粉、动物皮屑、粉尘等；食物性：如动物蛋白（鱼、虾、蟹肉、蛋乳等）、坚果（花生、核桃等）、蔬菜（豆、蕃茄等）；感染性：如菌苗、异种血清、青霉素、磺胺、痢持灵等；感染性：如寄生虫、细菌、病毒等；叮咬性：昆虫、节肢动物的叮咬和刺螯；接触性：皮毛、食物、药物、昆虫、唾液、化妆品等；内脏疾患性：如结缔组织病、血管炎、甲亢等；精神因素性：如精神紧张或兴奋运动后可加重；物理性：冷、热、日光、摩擦、压力等机械性刺激；遗传性：血清中如遗传缺陷等等寻找出发病因素加以去除可以防止或减少复发.在经过专科医生的治疗后未见好转的必要时可以去查一下过敏源对因治疗具体介绍：荨麻疹俗称“风疹块”是由于各种致敏因素如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应皮损形态不规则一般24小时内会消退也可反复发作迁延不愈治疗是以去除致敏因素为主用抗组胺药物为辅严重者可予以皮质激素治疗【处方】1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况其中可能与发病有关的应努力避免2．按时服药不可自行停药服抗组胺药有镇静作用服后不应从事登高、开车等工作3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病经常反复目前没有特效的药物治疗的原则是：口服抗过敏的药物如：息斯敏扑尔敏仙特敏等等很多口服维生素C及各种维生素严重者使用激素静脉肌肉口服视病情而定还可以用中药治疗常用的一个中药成方供您参考：莪术9克干漆3克红花9克桃仁9克麻黄3克桂枝9克连翘9克桑白皮9克生草6克水煎服每日一副建议您最好到医院的中医科就诊荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应俗称“风疹块”其特点是皮肤出现白色或红色疹块发作时突然并无一定位置时隐时现瘙痒无度消退后不留任何痕迹治疗:本病应以药物治疗为主同时配合情志、饮食、针灸等疗法病情严重者尤其是有过敏性休克或喉头水肿时必须立即送医院救治预防:荨麻疹的病因是过敏反应引起过敏的因素很多比如药物食物衣物花粉化妆品等等治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗尽可能地找出发病诱因并将之除去如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉避免接触致敏物禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等如因冷热刺激而复发者不应过分回避相反应该逐步接触逐渐延长冷热刺激的时间以求适应积极治疗原发疾病如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等以杜绝病源平时保持精神欢乐心情舒畅同时还应注意气温变化随气温变化增减衣着加强体育锻炼但大部分患者很难找到明确的过敏源治疗办法就是口服抗过敏药可同时配合加服钙剂维生素C皮质激素等慢性荨麻疹有时治疗比较困难需要从调整机体免疫功能入手如坚持较长时间（３－６个月）联合服用二类抗组胺药即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类需要调整用药时间为了防止晚间发作可在下午服药另外为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等部分患者随着身体发育机体免疫功能会发生变化慢性荨麻疹也会自我缓解荨麻疹俗称风疹块为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应临床上较为常见【病因】引起荨麻疹的原因很多常见的有以下几种:1.药物2.感染3.食物4.环境因素5.全身性疾病的一种表现6.遗传因素【临床表现】起病常较急皮肤突发瘙痒随即出现风团呈鲜红或苍白色皮肤色亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一有的可达10CM直径或更大有时在风团表面可出现水疱疏散排列能相互融合形成环状地形图等不规则形风团常泛发全身亦可局限.数小时后即可消退一般不超过24小时消退后不留痕迹但新的风团陆续发生此起彼伏有时一天反复发生多次有剧痒、烧灼感或刺痛感极少病人有痒病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿出现咽喉堵塞感气促、胸闷、呼吸困难甚至窒息等如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时要考虑由急性感染因素引起据病程的不同可分为急性和慢性两型疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹慢性者一般全身症状较轻风团时多时少有的有时间性如晨起或临睡前加重有的则无一定规律此外临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹如：1.蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜）同时精神激动和大量饮酒时蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病出现皮肤充血发红、风团伴头痛、乏力病程很短只持续1~2日且大部分可在1~4小时内消失属抗原抗体反应其致病介质为组胺2.寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见可见于任何年龄突然发病皮肤在暴露于冷风、冷水等后数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团可持续30~60分钟保暖后缓解贴水试验阳性（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传女性多见婴儿期发病持续终生于受冷后数小时出现泛发性风团有烧灼感不痒可持续48小时同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等贴冰试验阴性3.胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团周围有红晕多在躯干及四肢近端倦瘙痒有些患者伴有消化道症状如腹痛、腹泻等4.日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿持续1~2小时以女性多发5.压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块累及皮肤及皮肤组织易发生于掌、跖和臀部通常持续8~12小时有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等发病机理与激肽有关6.血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起皮损以风团尤其是多环形风团最常见还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状尚可有心肾损害属一种抗原抗体复合物反应7.皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹用手搔抓或用钝器划过皮肤后沿划痕发生条状隆起伴有瘙痒不久消退可单独发生或与荨麻疹伴发可发生于任何年龄常无明显的发病原因也可由药物(特别是青霉素)引起也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关【治疗】找出病因去除发病因素是根治本病的方法但荨麻疹的病因特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现故大多数情况下常是对症治疗一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素尤其是在物理性荨麻疹时应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素可给予1.抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好热性荨麻疹用安太乐疗效显著顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂以提高疗效2.肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注或强的松30~40MG口服此疗法一般不宜长期应用3.抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹4.降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂常与抗组胺药同用5.拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹尤其是有过敏性休克或喉头水肿时应用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下注射严重者可隔20~30分钟再注射一次6.组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好每次2~4毫升肌肉注射每周1~2次6~8次为一疗程7.其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点心及组织疗法、自血疗法等
