问题分析:病情分析:偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛属众多头痛类型中的“大户”.它发作前常有闪光视物模糊肢体麻木等先兆约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛并逐渐加剧直到出现恶心呕吐后感觉才会有所好转在安静黑暗环境内或睡眠后头痛缓解
意见建议:患者除通过心理调适饮食调养外最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗.1.少碰3C食物奶酪起司(Cheese)巧克力(Chocolate)柑橘类食物(Citrousfruit)以及腌渍沙丁鱼鸡肝西红柿牛奶乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因所以如果你有偏头疼的病史那么最好远离这些食物.2.小心香肠热狗香肠热狗火腿腊肉等腌熏肉类加工肉品等含有亚硝酸盐的食品以及含味精多的食品会害你偏头痛日常生活中最好尽量少吃些.3.警惕代糖食品研究发现代糖“阿斯巴甜”会过度刺激或干扰神经末梢增加肌肉紧张而引发偏头疼.而低糖可乐低糖汽水无糖口香糖冰淇淋综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人只要啜饮一小口低糖汽水就会引发头痛.生活护理:【药物治疗措施】治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗心理治疗针灸及气功对部分病人有效.(一)急性发作的治疗应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林布洛芬等)多数可获得缓减.头痛伴恶心呕吐者可应用灭吐灵.麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体但对多巴胺肾上腺素受体也有作用因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg)在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒单次发作用量不要超过4片每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心呕吐腹痛肌痛及周围血管痉挛缺血等副作用.有严重心血管肝肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg30分钟后头痛开始缓解4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微有一过性全身热口干头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷胸痛或心悸情况.偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内)或口服泼尼松10mg1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液纠正水及电解质紊乱.