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总胆红素12.3直接胆红素4.8间接胆红素7.5谷丙转氨酶1

性别：男

年龄：18

总胆红素12.3直接胆红素4.8间接胆红素7.5谷丙转氨酶173.1谷草转氨酶67.9谷草／谷丙0.4谷氨酰氨转移酶49.9这都是什么问题？我没有乙肝病史医生叫我检查乙肝两对半。还开了还原型谷胱甘肽片，甘草酸二铵胶囊，复方丹参片。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李晶 医师 内科 极速问诊
一级甲等 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院

问题分析：你好，看你说的情况，那看你这时肝功能中转氨酶有升高的情况，而看检查了乙肝两对半没有乙肝这种疾病还好，但这时也是提示肝细胞有损伤的
那看现在也在对症用着保肝的药物治疗到是比较好的，也可以先吃上几天看看效果的，还有就是也可以考虑是否在做个B超来检查肝胆方面看看也好

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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化学性肝损伤是由于摄入或接触化学性肝毒物导致的，首先的一点是要断绝来源，其次服用专门改善化学性肝损伤的护肝营养品，一般会慢慢调理好的，准确要多长时间不好确定，主要还是看严重程度。生活中要注意好好休息，不要过度疲劳，少吃损害肝脏的药物和食物。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病，胆囊炎，胆结石等引起的。可以辩证论治，不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
总胆红素和直接胆红素间接胆红素偏高的原因
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胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病，胆道结石的人或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人，会出现明显的梗阻性黄疸，化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的人或者原发性肝癌，病人会有溶血性黄疸的出现以及慢性血液系统疾病，间接胆红素会增高。
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老年人总胆红素间接胆红素谷丙转氨酶过高，说明老年人的肝功能不是很好，但仅从这些检查中无法证实的是，肝炎引起的专业肝功能检查仍需做好。现在它可能是由不适当的饮食引起的。从饮食上控制它，同时保证营养，但不要吃太多油腻和高脂肪的东西。这不好，多吃蔬菜和水果。要分析它的原因，看看是乙肝之外的其他原因还是乙肝引起如果是考虑乙肝引起吃保肝控制病毒，肝脏慢慢会转变成肝硬化的。
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总胆红素3.4-17.1，直接胆红素0-6.8，间接胆红素1.7-10.2，总胆红素增高和直接胆红素增高要考虑梗阻性黄疸，直接胆红素可以出现在尿中，做个尿常规，看看尿中有无尿胆原，如果尿胆原实验阳性，要考虑肝外胆管疾病，建议做一个上腹部CT增强扫描。
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高，那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，多注意休息，多喝水多吃蔬菜，这样有助于疾病的恢复。
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