问题分析: 转氨酶 的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的,有研究认为转氨酶高可用五味子的养肝片来降低转氨酶。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸(酮酸转氨酶)、ω- 氨基酸(酮酸转氨酶)和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺,两者在转氨基反应中可互相变换。
肝脏、心脏和骨骼肌中含有丰富的谷丙转氨酶。当肝细胞或某些组织损伤或坏死,都可使血液中的谷丙转氨酶高,有很多疾病可引起谷丙转氨酶升高,部分谷丙转氨酶高与脂肪肝、饮用酒精有关,必须加以鉴别。
1、病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病:各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、大量或长期饮酒者:谷丙转氨酶升高。
3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时:都会出现谷丙转氨酶升高,积极治疗。
4、胆囊炎、胆石症急性发作时:常有胆红素及转氨酶升高。
5、急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、肺炎等:都有谷丙转氨酶升高的现象,可借助实验室检查,明确诊断。