患者女49岁去年2月左腿髌骨脱位半月板二度损伤经医院复...

急性髌骨脱位是一种由暴力直接作用于髌骨或间接暴力造成股四头肌的剧烈收缩，使髌骨与正常的位置分离，从而造成膝关节功能紊乱。脱位的方向与受伤时膝盖的屈伸情况和暴力方向有关。髌骨脱位的治疗属于非手术治疗，有手法复位、固定制动、中药内服、外用中药、术后功能锻炼等。采用上述方法，可以有效地改善股骨头脱位引起的膝关节功能障碍，并使其完全康复。

外伤导致髌骨脱位能恢复。外伤引起髌骨脱位，患者可以采用手法复位后，用石膏外固定4-6周，但无法保证髌骨内侧结构得到恢复，容易发生髌骨半突脱位，现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织，如果是陈旧性损伤，还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术，手术后辅助使用下肢铰链支具固定，并配合康复训练来恢复膝关节活动。

膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后，可以采用手法将其复位，然后采用下肢支架进行固定，以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能，术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩，以防止下肢静脉血栓的发生。2.手术治疗。在髌骨脱位后，可以采用手术修补髌骨内侧韧带，或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。

一般情况下，髌骨脱位3年也许不能完全好，具体内容如下：髌骨脱位通常hi导致髌骨髁面软骨面损伤、股骨髁软骨面损伤，甚至出现软骨下骨损伤、坏死、骨质疏松、骨质硬化等情况，其次还容易导致膝关节内交叉韧带松弛，两侧侧副韧带力量不平衡，髌骨脱位3年属于陈旧性的髌骨脱位时，治疗疾病和这恢复膝关节的功能的难度较大，没有及时治疗，出现并发症后一般不能治疗彻底。

临床对膝关节脱位的分类不严格。可以根据病人受到暴力的种类和疾病的轻重，就膝关节损伤作了简要分类：1、骨关节没有骨折，只是出现了局部骨折的情况。2、骨关节也骨折，还伴随有膝关节脱位等严重的情况，膝关节周围的韧带损伤，有前后交叉韧带、左右侧副韧带。建议患者做专业的检查，根据检查来判断膝关节损伤的情况。

髌骨脱位的治疗办法是：1.若无法通过手法整复髌骨脱位，则需进行外科切开整复，并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位，可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常，可以采用单纯的内侧修补或收紧术，再配合外侧支持带切开、松解，达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形，则要考虑到复发性髌骨脱位，以免再次发生髌骨脱位。3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。

膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。

髌骨脱位不会造成残疾。髌骨脱位，如果不及时治疗的话，会导致膝关节的功能障碍，导致下肢不能活动，因此必须要实施治疗。通过手法复位固定5-6周。如果是习惯性脱位，则需要手术治疗，加强关节稳定性，减少复发。髌骨复位治疗后要多吃有营养的食物，一般3个月左右是可以痊愈的，如果不治疗会影响以后的健康会造成膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。

所谓的髌骨脱位，就是指的是髌骨的外脱位，通常都是往外走，很难再往里走，在临床上也没有见到天生的膝关节脱位，这是称之为髌骨韧带的内部撕掉，也可能是整个内侧，髌骨内部的结构全部断裂，导致膝盖脱臼。另外一种情况则是巧合，女性在蹲下的时候，膝盖会发生转动，特别是向内转动，说明膝盖会自然而然地向外脱落，从而导致髌骨向外脱位。而且根据临床经验发现，其实很多人都有一个很大的问题，那就是关节很容易移动。普通人的手臂都是笔挺的，但是也有一部分人会把自己的手伸得更长，这样的人就比较好对付了，就像在医学上称之为关节松弛一样，他们的膝盖比较软，很有可能会往外面滑。

通常情况下，患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。具体情况分析如下：做完髌骨脱位手术的患者，膝关节部位皮肤张力及弹性均正常，一般不会有过多疼痛，因此患者做完髌骨脱位手术后，拆线不疼。拆线最好分二次进行，防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养，避免劳累，作息规律，多喝热水，可以多食用高蛋白的食物，以促进身体的恢复。