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蛛网膜下腔出血治疗一段时间后老出现时冷时热的症状是什么原因

性别：女

年龄：61

蛛网膜下腔出血治疗一段时间后老出现时冷时热的症状是什么原因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于师师 医师 外科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析： 你好：根据你的所述这是由于脑出血后局部的吸收热导致的，也可能存在出血后导致的中枢性发热。及伴有意识障碍时可能出现的误吸导致的吸附性肺炎，表现出体温升高，发热等临床症状。
在发热时可以用物理降温的方法给予降温，同时给予病人翻身拍背以促进痰液排除，防止肺感染。伴有意识障碍时可以给予局部皮肤按摩防止褥疮的发生，同时避免精神刺激，保持心情舒畅。

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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
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通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。
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蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
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一般来说，蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下：一、绝对卧床休息4-6个星期，有严重头疼的病人可以服用止疼剂，同时要注意保持大便畅通。二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。三、缓解脑血管痉挛，治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。此外，保持良好的心态，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态。
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