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老人87岁,稳定性心绞痛,血压高,能否做支架手?老人...

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人87岁,稳定性心绞痛,血压高,能否做支架手?老人87岁,稳定性心绞痛,血压高,能否做支架手术。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨彩辉 医生会员 外科 极速问诊
二级乙等 北京市通州区新华医院

问题分析: 有高血压主要注意饮食清淡一些,少吃咸的油腻的。多吃蔬菜水果含钾多的食物,芹菜、
茄子、黄瓜、西瓜、冬瓜,绿豆芽、玉米都有降压作用,多喝一些薏米粥也有好处。

尹书方 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析: 那么高的年龄手术是有一定的风险的不光是手术的风险
单纯是麻醉的风险就很高建议要是手术家里人要做好危险的心理准备

沈龙健 中医科 极速问诊
湖北中医药大学

问题分析: 不稳定性心绞痛属于冠心病的一种比较严重的类型,是需要及时采取治疗措施的,高血压是本病的重要诱因。
1、对于合并症高血压要积极治疗,如果有合并症高血脂等需要积极治疗; 2、小剂量阿司匹林可以长期服用; 3、活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等可以选择治疗; 4、对症治疗如使用麝香保心丸、消心痛等可以缓解胸闷、胸痛的症状; 5、必要时行冠状动脉造影后行介入治疗。

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治疗原则为,评估患者危险程度,注意患者心电图和心肌损伤标志物的动态演变;并根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略,以改善严重心肌耗氧与供氧的失平衡,缓解缺血症状;稳定斑块、防止冠脉血栓形成发展,降低并发症和病死率。
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不稳定性心绞痛的症状有闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。不稳定性的心绞痛的情况是由于其劳累引起的不规律的心前区的疼痛。
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不稳定性心绞痛发作时的主要症状是发作性胸痛,疼痛特点是无明显诱因出现位于胸骨体中断或上段之后的压榨性疼痛,也可伴灼烧感,可波及心前区,右手掌范围大小,甚至横贯前胸,界限不是很清楚。常放射至左键、左肩内侧达无名指和小指,或至颈部、咽部或下颌部。
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不稳定性心绞痛不影响人的寿命。不稳定性心绞痛是一种慢性疾病,在发生时可能会有很多并发症存在,比如心肌梗塞、急性心肌梗死等都是很常见的情况,不会影响人的寿命。但提示病人必须避免过度疲劳和情绪问题。也仍提示病人主动与医生合作,实施有效治疗,希望病人引起重视。在这个时候,应该给予患者最基本的关心和爱护。希望病人注意。对于患者来说最重要的是对自身疾病有一个正确的认识和了解,这样才能更好地控制病情的发展,并且及时接受合理的药物治疗。
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如心绞痛的程度更严重、时间更长、更不容易缓解、高疑为不稳定型心绞痛时就需要进行体征检查、依据心电图、T波倒置等检查,血液生化学检测如心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖血脂等,综合判定易获得不稳定型心绞痛症状。如果心电图未能捕捉到准确证据、身体未学改变正常、临床症状疑窦较高,则可通过平板运动试验或冠状动脉造影来进一步清楚血管情况。心绞痛诊断标准有症状表现、胸闷胸痛、心悸、心电图改变等。冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准,应用造影剂原理打入冠脉作冠脉CT检查,冠脉造影确认度高,造影结果阴性心绞痛时发病概率低,如呈阳性,75%以上狭窄则多为重度心绞痛。
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周恒副主任医师
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