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颅内转移瘤患者会出现什么样的症状?

性别:男

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颅内转移瘤患者会出现什么样的症状?
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颅内转移瘤患者会出现什么样的症状

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴琼 医师 内科 极速问诊

问题分析:颅内转移瘤的临床表现:

  1. 颅内压升高症状:头痛为最常见的症状,也是多数病人的早期症状,常出现于晨间,开始为局限性头痛,多位于病变侧,以后发展为弥漫性头痛,此时头痛剧烈并呈持续性,伴恶心呕吐。在病变晚期,病人呈恶液质时,头痛反而减轻。由于脑转移瘤引起的颅内压增高发展迅速,因此头痛和伴随的智力改变、脑膜刺激征明显,而视神经乳头水肿、颅骨的颅高压变化不明显。

  2. 常见体征:根据脑转移瘤所在的部位和病灶的多少,可出现不同的体征。常见有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、颅神经麻痹、小脑体征、脑膜刺激征、视神经乳头水肿等。体征与症状的出现并不同步,往往前者晚于后者,定位体征多数在头痛等颅高压症状出现后的数天至数周始出现。对侧肢体无力的发生率仅次于头痛,居第二位。

  3. 神经、精神症状:见于1/5~2/3病人,特别见于额叶和脑膜弥漫转移者,可为首发症状。表现为可萨可夫综合征、痴呆、攻击行为等。65%患者会出现智能和认知障碍。

  4. 脑膜刺激征:多见于弥漫性脑转移瘤的病人,尤其是脑膜转移和室管膜转移者。有

  时因转移灶出血或合并炎症反应也可出现脑膜刺激征。

  5. 癫痫:各种发作形式均可出现,见于约40%的病人,以全面性强直阵挛发作和局灶性癫痫多见。早期出现的局灶性癫痫具有定位意义,如局灶性运动性癫痫往往提示病灶位于运动区,局灶性感觉发作提示病变累及感觉区。局灶性癫痫可连续发作,随病情发展,部分病人表现全面性强直阵挛发作,肢体无力。多发性脑转移易于发生癫痫发作,但能否根据发作的多形式推测病灶的多发性,尚有不同意见。

  6. 其它:全身虚弱,癌性发热为疾病的晚期表现,见于1/4病人,并很快伴随意识障碍。

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:头痛为最常见的症状,也是多数病人的早期症状,常出现于晨间,开始为局限性头痛,多位于病变侧,以后发展为弥漫性头痛,此时头痛剧烈并呈持续性,伴恶心呕吐。在病变晚期,病人呈恶液质时,头痛反而减轻。由于脑转移瘤引起的颅内压增高发展迅速,因此头痛和伴随的智力改变、脑膜刺激征明显,而视神经乳头水肿、颅骨的颅高压变化不明显。

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。

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