糖尿病脚伤口不愈合该怎么办

指导意见：像您姥爷有糖尿病18年，2年前中风 ，半年前出现脚溃烂，伤口不愈合的情况，属于长期血糖控制不佳，并发了心脑血管病变、糖尿病足。目前的主要困扰是脚烂的问题，该病是由于长期高糖状态，血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，长期卧床，局部压迫，致使皮肤出现破溃。伤口长期处于高糖状态，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。严重者需要截肢。 建议你到正规糖尿病医院诊治，查凝血功能，下肢血管B超，细菌培养，胰岛功能，糖化血红蛋白，监测24小时血糖等明确病情，在专业医生指导下积极治疗，一方面控制感染，一方面积极降糖，根据病情选择清创时机。

病情分析： 您这种情况出现在很多糖尿病患者血糖长期控制欠佳的病人身上，我不知道您现在的血糖控制的怎么样，也不知道您的治疗方案是什么。意见建议：建议您密切检测自己的血糖，控制空腹血糖4-6，餐后6-8，如果长期高于正常，还是要到正规糖尿病医院就诊，进一步完善相关检查，调整治疗方案后制定详细治疗方案，因为只有您的血糖控制好了才可以防止并发症，治疗您目前的伤口不愈合。祝您早日康复！

糖尿病烂足手术后伤口不愈可以通过清除感染组织、修复来促进愈合。糖尿病足如果伤口不愈合，可以根据伤口的情况来调整血糖。还可以服用一些营养神经、扩张血管、抗血小板等药物。糖尿病足患者在出现严重贫血、低蛋白血症的情况下，可以通过输注白蛋白来促进伤口的愈合。糖尿病足部感染后，要及时应用抗生素，并进行外科手术。糖尿病足的不愈合要根据具体的病因、具体的症状来确定。

糖尿病伤口无法愈合，解决方法如下。1.要提高免疫力。糖尿病患者的免疫力总是下降。这时细菌的杀伤能力下降，伤口不容易愈合。2.更多的液体补充，大量的水和电解质可以帮助伤口愈合。3.必须控制细菌。因为如果血糖控制得好，细菌就喜欢吃糖。4.改善周期。很多糖尿病患者的血管状况很差。因此，通过改善循环，可以改善局部缺血症状，但炎症会平息，伤口会很快愈合。

指导意见：建议如下治疗方案：1.控制血糖到正常范围，稳定血糖，既然您已经住院打胰岛素治疗，如果症状不缓解建议转院去糖尿病专科医院，在糖尿病治疗上更专业。2.局部清创，最好去糖尿病专科医院找专业医生取局部分泌物做细菌培养，依据药敏结果针对性用药，每天进行清创处理。3.可以结合中药外洗加中药内服调理进行治疗，效果更好。建议尽早去糖尿病医院进行治疗，不要耽误病情，引起糖尿病足。

病情分析： 由于长期高糖状态，血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。意见建议：病人伤口长期处于高糖状态，且创面较大，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。严重者需要截肢。建议您父亲到正规糖尿病足专科医院诊治，查凝血功能，下肢血管B超，等明确病情，在专业医生指导下积极治疗，既要严格控制血糖，有必要用胰岛素，又要积极控制感染，局部清创，中药外敷改善循环等治疗，结合中药泡脚延缓疾病进一步恶化。

病情分析： 您高血压30多年，糖尿病13年，注射胰岛素近3年，半年足底伤口不愈合，多次感染，周围溃烂,糖尿病足这样的情况是由于长期高糖状态，血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。病人伤口长期处于高糖状态，且创面较大，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。严重者需要截肢。意见建议：建议您到正规糖尿病专科医院诊治，查凝血功能，下肢血管B超，等明确病情，在专业医生指导下积极治疗，既要严格控制血糖，有必要用胰岛素，又要积极控制感染，局部清创，中药外敷改善循环等治疗，结合中药泡脚延缓疾病进一步恶化。

指导意见：您好，像您这种糖尿病足的情况，是比较难治的。原因在于：①糖尿病人很容易造成血管损害，血管硬化、管腔狭窄，血液凝集等情况，不利于血流通畅，供血供氧不足，足部血流更为不畅，伤口恢复缓慢;②长期高血糖伴随着神经细胞的损害，感觉与运动功能被破坏，更不利于伤口恢复;③高血糖的环境更是细菌最好的培养基，细菌繁殖力度加大，不利于控制。

病情分析： 治疗方法应积极采取治疗糖尿病、抗菌消炎、改善微循环、局部换药等措施 建议最好住院治疗，因为外伤是糖尿病足的重要诱因之一，如果处理不好，一旦导致糖尿病足的发生，则治疗起来就麻烦了。很多糖尿病人就是由于外伤处理不当或没有重视，从而导致了糖尿病足。 有问题再咨询。

问题分析：你好，糖尿病并尿毒症的患者治疗起来非常困难，血糖控制是依赖胰岛素注射，而血糖 的高低要通过调整胰岛素用量来达到，血糖控制不到合适的范围，伤口就不会愈合，所以，伤口愈合应把血糖降到8.0以下才可以。同时截肢的创面也要按时换药，保持无菌状态 才好。意见建议：所以，治疗是综合的，不是医生 的问题，而要家属及患者，主要是患者的密切 配合，需要增加胰岛素的要加，严格控制好饮食，血糖一定要降下来，否则，哪个医院也没有更好的办法，如伤口溃烂，还可能再截肢。