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患上静脉血栓要怎么办?

性别:男

年龄:57

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患上静脉血栓要怎么办?我是一名下肢静脉曲张患者,患病已经有好几年了,期间都是靠着吃药物控制着病情,可是最近半年吃药不太管用了,去医院说合并了浅静脉血栓了。
想得到怎样的帮助:
请问下医生得了静脉血栓如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建明 医师 外科
西安昆仑医院

问题分析: 静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病.绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉.多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人.若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物
病程长的病人主要靠药物治疗,防止血栓进一步加重。主要是抗凝治疗。预防并发症的出现,严重的并发症是血栓脱落造成肺栓塞。没有特效药物,需要靠静脉血栓病人自己的恢复,当侧枝循环建立完善,能够代替原来栓塞血管功能时症状就会消失。如果病情好转可以继续用原来的治疗方案。避免剧烈活动,稍抬高患侧肢体。

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一般来说,如果出现了静脉血栓,需要卧床休息,避免出现血栓脱落,出现肺栓塞,脑梗死等情况。同时要做血管彩超和造影,确定血栓的部位和大小,如果是静脉血栓,或者是比较浅的,可以选择一些具有活血化瘀作用的中药,比如:桃仁、红花、三七等,或者是静脉滴注低分子肝素溶栓。如果血栓形成较大,导致下肢或局部缺血坏死,则需要立即进行手术取栓。
得了下肢静脉血栓怎么办
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一般情况下,得了下肢静脉血栓可以通过非手术治疗和手术治疗的方式进行处理。具体内容如下:第1步:采用非手术疗法,病人要在床上躺着,并把脚抬起来,这样有助于促进血液的流动,减少浮肿,预防血栓的发生。第2条:病人应该穿弹性袜子,鞋垫要到小腿根部,这样才能保证病人的身体不会肿胀,同时还可以采用弹性绑扎。第3步:也可以根据严重程度采取溶栓治疗,重症患者通常可以应用尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物,溶解已经形成的血栓,促进血管的再通,并尽可能减少静脉瓣膜的破坏。根据具体情况也可以配合活血化瘀的药物进行治疗。
脚静脉血栓怎么办
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脚静脉血栓应该用一些活血化瘀的药物来治疗的,必要的时候可能需要进行手术治疗。脚静脉血栓有可能存在血黏度高,高血压或者是糖尿病等情况。还有可能是长期站立工作,造成静脉回流受阻而引起的一种表现。可能会伴随有静脉曲张的症状。
颈内静脉血栓怎么办
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通常情况下,颈内静脉血栓患者可以通过使用药物、手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:颈内静脉血栓患者给予抗凝治疗即可,患者一般治疗3个月以上,即可以大部分血栓再通,甚至消失。手术治疗:如果颈内静脉血栓患者病情严重,可以通过上腔静脉滤器植入术进行治疗。日常护理:颈内静脉血栓患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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首先要看静脉血栓是位于什么部位的静脉血栓,一般大致可以分为浅表静脉血栓及深部静脉血栓。浅表皮肤下面可见的静脉出现的血栓,是由于炎症或者是外伤导致的,一般不需要进行特殊处理,也可静脉注入抗生素治疗。而位于深部的静脉血栓,比如下肢深静脉血栓,在形成一周以内,往往需要住院进行静脉溶栓治疗,这种治疗过程需要绝对卧床,然后通过静脉静滴溶栓药;如果超过一周可先行溶栓治疗,如果效果不佳,可选择手术或者介入治疗。
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静脉血栓的治疗可以通过使用溶栓药物治疗,控制并发症。病情稳定,达到恢复期的时候,可以坚持锻炼,避免脑血栓后遗症引起偏身瘫痪,不要吸烟注意饮食习惯,少吃一些高胆固醇和过于油腻的食物,与此同时注意休息避免干一些粗活,避免脑溢血进一步加重。
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如果诊断出了肾脏血管内的血栓,一定要及时进行抗凝剂和溶栓,以避免血管内的血栓扩散,尽早的溶栓,促进血管的再循环。如果是急性肾血管内栓塞,可以采用溶栓疗法,也就是活化纤溶酶原、溶栓纤维蛋白,将其溶化,常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。但如果是长期的血栓,则是抗凝治疗的主要选择,比如华法林,低分子肝素,如果需要的话,还可以选择介入治疗,也可以进行手术切除。
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术后如有静脉血栓形成,在此情况下应注意使病人多下地走动,若病人下地走动较少或不下床走动,则易发生静脉血栓形成这类现象。同时也应注意到,若患者在下地行走时突发晕厥,则可能是由于血栓脱落造成肺栓塞而使患者产生这一临床表现,提示需要引起须重视。有必要先给患者做抗凝处理,将患者患肢抬高边做抗凝处理,可以有效缓解患者因静脉血栓形成而出现的此类症状。同时也应注意,病人下床活动时下肢肢体肿胀可穿弹力袜,可有效缓解静脉血栓形成导致部分下肢肿胀。
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应该结合医生合理使用药物,可以防止血栓再次形成。使用药物时,还要抽血检查凝血四项,防止药物使用不当,容易造成出血。平时,要多注意休息,注意多喝水,并且不要吃高脂肪饮食。如果高脂饮食容易加重病情,定期抽血检查血脂等。
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首先要注意合理的膳食,合理使用降糖药物,定期监控空腹、饭后2个小时的血糖,同时还要注意血压升高和其他可能引起的血管疾病。其次就是溶栓和抗凝剂,同时还要注意要穿戴紧身的裤子和弹性袜子,防止血栓后综合症。应及时就医,尽早发现并及时处理,以免耽误病情。一般需要做两个多星期的糖化血红蛋白,做腹部B超,同时需要做肝脏和肾脏的常规检查。如果有以上情况,可以确保病情会逐渐好转,并且不会有任何的并发症。如果还没有得到满意的缓解,可以去正规的医院做外科手术。
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