肾静脉血栓怎么办

问题分析：肾静脉血栓是临床中常见的一种疾病。根据你的资料分析，多考虑可能是由于长期的饮食生活因素而导致的，往往可以引起一系列临床表现，比如下肢红肿，疼痛，酸胀等症状。意见建议：针对你目前的情况，建议可以通过药物治疗，比如溶栓药物尿激酶等，还可以配合输液治疗，严重的话有可能导致下肢局部坏死是需要截肢的，平时要注意多休息，饮食清淡，忌食过于油腻食物，避免过度劳累。

病例分析:彩超当然可以检查肾血管彩超，因为彩超是一种可以检查到全身大部地方的，无创伤检查，应用方便，简单。意见建议:为什么会提出这样的问题。

如果诊断出了肾脏血管内的血栓，一定要及时进行抗凝剂和溶栓，以避免血管内的血栓扩散，尽早的溶栓，促进血管的再循环。如果是急性肾血管内栓塞，可以采用溶栓疗法，也就是活化纤溶酶原、溶栓纤维蛋白，将其溶化，常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。但如果是长期的血栓，则是抗凝治疗的主要选择，比如华法林，低分子肝素，如果需要的话，还可以选择介入治疗，也可以进行手术切除。

病例分析:彩超明确诊断意见建议:建议首先做一个下肢深静脉和肾静脉的彩超明确诊断

抗凝，溶栓，热敷，要防止肺栓塞

病情分析：　静脉血栓形成的原因：（1）血液浓缩、高脂血症致血液粘稠度增高；（2）蛋白质丢失，肝脏代偿性合成蛋白增加，凝血、抗凝及纤溶系统失衡；（3）血小板计数增高、功能亢进；（5）利尿剂及糖皮质激素应用。在各种原因的肾病综合征患者中，膜性肾病、LN最易合并肾静脉血栓。 意见建议：

指导意见：药补为辅，食补为主。根本还是你的生活习惯要改。多吃芹菜，韭菜等蔬菜最好，少吃肉。就算有病，生活习惯好了，不吃药也能病好。

问题分析：肾静脉血栓可能导致肾脏缺血坏死，影响肾脏功能，导致高血压，栓子脱落还可能引起肺塞，危及生命。意见建议：建议引起重视，泌尿外科就诊，及时治疗，以免延误病情，可以手术治疗。

病情分析： 肾静脉血栓确诊后，应尽快给予抗凝或溶栓疗法以阻止血栓扩散争取溶解血栓，尽快促使静脉回流恢复。对于急性血栓形成患者，溶栓治疗可能取得显著效果，而对于慢性血栓形成者，长期抗凝治疗也能防止和减少血栓扩散和新的血栓形成以改善肾功能和减少并发症发生。 1.溶栓疗法溶栓疗法即激活纤溶酶原，溶解纤维蛋白，使血栓溶解消散，对部分血栓形成后发生自溶的病人也可起加速血栓溶解和预防再发的作用。如能早期诊断，且溶栓治疗有效，预后尚可。如合并肾外栓塞（尤其是肺栓塞）及肾功能受损，则预后较差。

1.外科疗法既往对单侧NRVT曾较积极地采取肾摘除术而获得存活已基本废除此疗法，仅对晚期肾萎缩或持续高血压时行肾摘除术。对肾(主)静脉及下腔静脉血栓形成可采取血栓摘除术，以获得该静脉的再疏通。 2.内科疗法近20余年来均采取内科保守疗法尤以抗凝药物及溶栓药物的应用已极显著地提高了NRVT的治愈率 (1)纠正脱水和电解质紊乱：改善低氧和低体温，阻断血浓稠、血黏滞度增高等血栓形成的主要环节。若补液和用利尿药24h后尿量不见增加，应考虑合并有急性肾功能不全，应立即限制入水量，不超过每天的不显性失水量和排尿量之和。 (2)对基础疾病的根治及对症治疗：已有用卡托普利(巯甲丙脯酸)等血管紧张素转化酶抑制药抗高血压数月至半年后痊愈病例的报道。肾功能不恢复者可用血液透析治疗 (3)抗凝药物：抗凝剂可引起继发性出血尤以体重1500g以下极低体重儿的颅内出血多发，故应用上有所争议但近年来已予以肯定。常用的为肝素和华法林尤以肝素多用。肝素化的首次剂量为100U/kg以后每小时16～35(平均25)U/kg静脉滴注。每8～12小时检测血药浓度以维持在0.3～0.5U /ml，或使凝血酶原时间控制在正常值的2倍以内有人用小剂量肝素(20U/kg)，每6～8小时缓慢静脉滴注而获得良好的疗效。用肝素2～3次后应输注新鲜血浆1次以补充凝血物质，并监测出凝血情况。 (4)血栓溶解剂：已有用尿激酶治疗的报道但尚未见到链激酶的报道但疗效均难以判定。还有应用重组组织纤维蛋白溶酶原活化剂(r-TPA)的个例报道。