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患脑积水是不是脑部都会变大?医生,你好,家里的宝宝...

性别:男

年龄:2个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患脑积水是不是脑部都会变大?医生,你好,家里的宝宝头部都比正常的孩子大些,担心是不是脑积水,请问患脑积水是不是脑部都会变大?想得到怎样的帮助:患脑积水是不是脑部都会变大?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
淦方立 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 九江市妇幼保健院

问题分析:1、婴幼儿脑积水临床表现病儿矮小、皮肤皱缩、头围增大面小呈成人状、前囟扩大、张力增高、囟门饱满无搏动、眼球突出,常伴有痉挛性的不全麻痹,出现落日目现象,并多出现原发性视神经萎缩。常伴有双下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、发育迟缓或伴有严重营养不良、智力发展也明显比正常婴儿差。
2、年长儿及成人脑积水的临床表现由于年长儿童及成人的骨缝闭合,其临床表现为:急性脑积水多出现头疼恶心呕吐、视力障碍等;慢性脑积水可出现颞部或全颅疼痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿或神经萎缩、智力发育障碍运动功能障碍等慢性颅内压增高的表现。正常颅内压脑积水则表现为步态不稳、走路缓慢、如平衡失调甚至不能行走、精神障碍为较早出现的症状、记忆力减退,重者出现痴呆。儿童可见头围在正常值范围,但精神运动发育迟缓、智力下降、学习能力差、运动障碍等

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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,宝宝脑积水可以治好。具体分析如下:目前大多数的脑溢血,都是可以治愈的。随着对脑部疾病的了解他们对疾病的了解和治疗的经验,也在不断地积累,因此,对脑部水肿的疗效,也会有更好的改善。此外,如果及时进行治疗,对儿童的智商也不会有太大的影响。此外,在儿童的成长期间,有一些儿童在后期会出现脑部分流,建议定期进行检查。
宝宝脑积水有什么症状
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宝宝脑积水有什么症状头围增长速度较快、双眼下视等。宝宝脑积水可能是肿瘤、四脑室造血管梗塞、炎症、外伤等因素导致,主要表现是头皮颈静脉怒张、头颈较大、头围增长较快、双眼下视等,部分患者可能会反复拍击头部、恶心、呕吐等症状,需要积极治疗。患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,饮食清淡营养,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,有利于身体健康。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝脑积水症状一般是头颅增大或者头围增加过快,严重者出现典型面容如头大脸小,前额突出,下颌尖细等。此外,双眼球向下,眼睛上半部露出白色巩膜,这是脑积水孩子特有的表现。脑积水会引起颅压增高及脑功能障碍,可出现烦躁不安或者嗜睡等症状。婴儿跟儿童症状表现可有不同。婴儿表现为头颅及前囟增大,且增长速度很快,儿童由于颅缝已经闭合,头颅增大可能不明显。建议出现脑积水的宝宝尽早进行专业的治疗。
怀孕宝宝脑积水的原因
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在孕期可以进行B超的孕检。小儿有积水,主要是由于大脑的生长所致,主要是由于大脑的发育而引起的。此外,还可能伴有其它的先天性畸形,这与个体的基因及基因相关。此外,宝宝脑积水与某些化学药品、放射、细菌感染、病毒感染等都有一定的联系,有可能导致儿童患上脑水肿。此外,脑部水肿也有严重程度的不同。如果是做B超,发现脑室增宽不会造成多大的问题,也可以通过妊娠晚期慢慢的吸收来进行修复。而且,就算不能完全康复,轻微的脑水也不会对身体造成什么伤害。但脑室增大大于1.5cm时,通常伴随着脑的生长。如果出现这样的症状,最好尽早停止怀孕,不然会对宝宝造成终身的伤害,甚至会导致脑性瘫痪。
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部分脑积水可以的,良性肿瘤梗阻造成的脑积水,当肿瘤切除以后,脑脊液通路恢复通畅,是有可能的。另外,如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤,或血管畸形、破裂,引起的颅内出血,因血块迅速压迫或堵塞室间孔,中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水,可以通过脑室外引流或者手术,渡过急性期以后,水肿消退后,大部分脑积水可能就消失了。
脑积水能活多久
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具体的生存时间要根据病情去判断,急性脑积水若治疗不及时,引起颅内高压、脑疝,导致1周-2周内面临生命危险;慢性脑积水,进展过程需1个月-3个月,进展到一定程度后,可处于静止状态,此时生命体征处于平稳,如果不治疗,可长期存活。
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有了脑积水需不需要治疗,要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加,而且不产生明显症状的,没必要手术治疗,可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变,后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形,第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻,脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明,药物治疗效果不好,可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。
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小儿脑积水常见临床症状为:头颅相对躯干较大、头围增长速度较快、双眼下视、头皮颈静脉怒张、部分患儿反复拍打头部,婴儿可反复出现恶心、呕吐,儿童可主诉头痛或出现行走不稳、跛行等,出现以上症状后可及时做头颅CT或头颅磁共振检查,及时接受治疗。
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宝宝脑积水多在出生后数周,头颅开始增大,一般在3到5个月后逐渐发现,与周身发育不成比例,额头向前突出,眼眶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,导致巩膜上部露白,前囟门扩大,并且张力增加;颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,婴幼儿骨缝未必,颅内压增高时,头颅可发生代偿性扩大,还会出现反复呕吐、四肢中枢性瘫痪、智力改变、视神经萎缩等现象。
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