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心衰,心肌肥大怎么治?对扩张性心肌病,心肌肥厚,舒...

性别:女

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心衰,心肌肥大怎么治?对扩张性心肌病,心肌肥厚,舒张性心力衰竭者不应选用强心苷。这是为什么呢?还有就是患者对治疗不是非常积极,有点消极应付的情绪,这个又要这么办才好呢。要怎样才能调整过来
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:扩张性心肌病为洋地黄类药物的相对禁忌症,而肥厚梗阻性心肌病则禁用洋地黄,
原因为洋地黄正性肌力作用,可加重左心室流出道梗阻。而舒张期心衰在无收缩功能障碍的情况下亦不可使用洋地黄,至于你说的不配合的问题,那就是亲属的关系了

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扩张性心肌病感冒治疗方式主要有两种:一是要到医院进行心脏彩色超声,确定病情的严重程度,可以口服一些西医药物,比如:日月百服灵、新康泰克等,日常生活中要多饮水,多晒日光,多打开窗户,多通风。第二种是可以吃一些具有抗风寒作用的药,比如感康、清开灵胶囊、清开灵胶囊等,日常生活中要多吃一些清淡的食物,避免病毒感染。
扩张性心肌病晚期怎么治
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扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。
扩张性心肌病晚期怎么治疗
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通常情况下,扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。扩张性心肌病晚期,大部分患者会伴有心功能不全的情况,有的患者会表现为急性左心衰,急性肺水肿,需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外,还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张;地高辛和西地兰强心药的心肌收缩,贝那普利抑制心室重构,美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低,还可以进行ICD植入治疗。
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少食多餐。扩张型心肌病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
扩张性心肌病心衰能喝酒吗
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一般情况下,扩张性心肌病心衰不能喝酒,具体内容如下:由于扩张性心肌病心衰时,心脏供血不足,心肌缺血缺氧,所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通,增加心脏的负担,对上述症状的康复是不利的。另外,这种疾病还会导致体质虚弱,高血压,饮酒后会导致血压上升,从而影响到疾病的治疗和康复。
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它治疗起来是比较麻烦的,而且治疗的可能性也会比较低,扩张型心肌病是属于一种心肌细胞损害性疾病,目前病因尚不明确,通常认为是由于病毒感染后引起病毒性心肌炎导致,如果出现扩张型心肌病引起的心力衰竭,通常可以使用强心利尿药物治疗的,目前还没有特效药物能够完全治疗。
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扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗,常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗,通过置入带有左心室电极的起搏器,同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动,需要多休息。
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扩张性心肌病通常会遗传。现有的研究显示,扩张型心肌病都是遗传的,有40%-60%的遗传概率,其中以常染色体显性遗传为主,少数为常染色体隐性遗传、线粒体遗传、x-连锁遗传等。此外,免疫反应的变化会增加对该病的敏感度,同时也会造成心肌细胞自身的免疫损害,进而诱发扩张性心肌病。因此,扩张性心肌病是可以遗传的,患有此病的患者,应定期进行心脏彩超检查,因为该病初期无明显征兆。
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通常情况下,扩张性心肌病可以通过药物治疗、理疗等方式进行治疗。扩张性心肌病需要对症进行治疗,并要注意抑制和防止引起扩张性心肌疾病症状的恶化。日常生活要有一定的规律,比如:要避免抽烟喝酒,要及时调整体内的水分,避免出现身体的不平衡。临床上推荐口服美托洛尔、培哚普利、替米沙坦、螺内酯等。如果出现上述情况无法得到很好的治疗,可以口服呋塞米、地高辛等。如果需要的话,还可以使用沙库巴曲缬沙坦作为治疗心脏衰竭的首选药。
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扩张型心肌病是不明原因的心脏扩大,一般往往会导致出现心功能衰竭,各种心律失常等。药物保守治疗主要是针对心功能衰竭、心律失常等情况,保守治疗效果欠佳,可以考虑心脏起搏器治疗。
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